以临床应用兼过程为导向的临床生物化学检验课程评价体系的建立与实践

韩学波，马晓恒，徐广贤，郭 乐，廖国玲，杨 华，王 莉

(宁夏医科大学检验学院,银川 750004)



以临床应用兼过程为导向的临床生物化学检验课程评价体系的建立与实践

韩学波，马晓恒，徐广贤△，郭 乐，廖国玲，杨 华，王 莉

(宁夏医科大学检验学院,银川 750004)

通过建立过程考核、实验考核、闭卷考核“多层次、多形式、多特色”的临床应用兼过程为导向的临床生物化学检验课程评价体系的指标，阐述其具体做法，并就其实施的效果进行讨论分析，旨在缩短学生适应将来岗位的时间，强化学生的实践能力和动手能力，提高学生分析问题、解决问题的逻辑思维能力，进一步促进课程教学质量的提高。

临床应用； 过程控制； 临床生物化学检验； 教学改革

检验医学是现代医学中临床医学与实验室技术相结合的一门涵盖领域很广的学科[1]。临床生物化学检验是其主要专业课程之一，涉及病理学、生理学、生物化学等多门基础课程，又直接和临床相关[2]。为突出检验医学的专业特点，使临床生物化学检验教学课程与临床工作的具体检测应用紧密联系，本院在结合多年教学实践的基础上 实施了“多学科渗透式”实验教学改革模式[1]。本研究主要探索临床应用兼过程为导向的“多层次、多形式、多特色”临床生物化学检验课程评价体系，在教学中注重临床实际应用的同时为了使学生扎实掌握知识兼顾过程控制，以增强学生综合分析问题和解决问题的能力，使得学生能与临床零距离。本文就该评价体系的做法及实施的效果进行讨论分析。

1 临床应用兼过程为导向的临床生物化学检验课程评价体系的建立

在以往的教学中，检验医学专业学生经过了基础知识、基础专业知识、专业课程的系统理论学习，掌握了一定的基础专业知识后，进入到临床实习阶段而完成学业，那么，系统的理论学习是否能为临床应用所用，经过临床实习阶段的学习，学生是否对理论学习有新的要求和渴望呢?前期本课题组对本区总医院、区医院、市医院等实习基地检验本科生的实习情况进行了调研，了解临床对实习生的意见，以及对检验教学的需求和建议。根据检验医学专业临床生物化学检验课程的教学大纲、实习大纲和考试大纲的要求，结合教学的实际，以临床应用及过程为导向，从过程考核、实验考核、闭卷考核制订出“多层次、多形式、多特色”临床生物化学检验课程评价体系的指标，其中过程考核30%，实验考核40%，闭卷考核30%。

1.1 过程考核 过程考核在临床生物化学检验课程评价体系的指标中占30%，根据本课程的特点，由任课老师提出考核实施方案，明确具体考核内容和要求、各项目所占比重等，并在开课前向学生公布。教师在日常教学过程中，按照既定的方案，对学生进行逐项考核，登记成绩。过程考核将课程开设以来学生的平时学习情况包括出勤情况、课程表现、专题讨论、学习小结及课后思考题等方面进行考核。各项目所占分数比值由任课教师讨论确定。

1.2 实验考核 临床生物化学检验课程的实验教学时数比理论教学时数多，实践操作技能评价作为医学检验专业人才实践能力的重要指标之一。因而，在要求学生掌握本课程的基本理论知识的基础上，还必须熟练掌握各种实验操作技能。在本评价体系中，实验考核在临床生物化学检验课程评价体系的指标中占40%，在建立临床生物化学检验实践操作技能评价体系的基础上[3]，根据建立的实践技能项目试题库，又制订了详细的评分细则，包括出勤情况、实验技能操作、实验报告等。

1.3 闭卷考核 闭卷考核是全面考核学生是否系统掌握知识的一个很重要方面，在本评价体系中，实验考核在临床生物化学检验课程评价体系的指标中占30%，在考核中，根据建立的理论考试试题库进行闭卷考试，注重题型的多样化，增加主观题的比重，考核的题目注意了使学生在答题时有一个理解、分析、比较、融会贯通的过程等。

2 临床应用兼过程为导向的临床生物化学检验课程评价体系的效果评价

2.1 促进了学生自主学习、提高了学生实践技能，全面掌握知识 过程考核包括出勤情况、课堂表现、专题讨论、学习小结、课后思考题5个方面，注重的是学生预习能力和课堂上对知识的充分理解程度，需要查阅大量的相关书籍及文献，促进学生在课堂内外自主学习。实践表明，通过加入过程考核，使得基础相对较差和较好的学生都有收获，基础相对较差的学生，通过积极思考和努力完成学习任务，提高了自主学习能力及主动学习能力，基础较好的学生，在过程考核中展现了自己的专业素养，又通过取得的较好的成绩，更是大大提高了学习的主动性和积极性。由于实践技能考核成绩在评价体系中占40%，而检验医学专业又是一个实践性很强的专业，学生普遍比较重视实验教学。通过该评价体系的实施，学生的实验操作过程认真，能客观的就实验过程和结果进行专业分析，重视实验报告书写的条理性、客观性。甚至从以前的学生盼着下课到主动要求延长实验时间或课后训练，提高实践技能。通过该评价体系的实施，学生意识到好的成绩不能只靠期末的闭卷考核，改变了学生平时不听课，不用功，考前突击，对知识一知半解，寄希望于考场作弊等不良行为，提高了学生学习的合格率，具有较好的知识结构。

2.2 促进教师教学水平提高、及时掌握学生学习情况 评价体系中，尤其过程考核，要求教师比较熟悉临床生物化学案例及临床检验项目的实施情况，要求教师具有良好的本领域的知识结构，促进教师不断提高教学能力和水平。另外，通过评价体系，教师可以及时掌握学生每部分内容的学习情况，及时地通过专题讨论、课后思考题巩固和纠正、补救及组织学生二次学习，使学生达到教学目的和要求。

3 讨 论

在检验医学专业的课程结构中，临床生物化学检验是非常重要的专业课之一，和临床密切相关。在教学中，专职教师通常重教材而轻临床，使教学内容与临床应用相脱离，而随着医学新知识和新领域不断更新，检验医学以培养实践能力和创新精神的“复合型”人才为目标，为确保人才培养的质量，需要在教学中不断总结经验，积极为学生创造良好的学习环境，不断提高授课教师的能力。

在本研究中，作者希望将临床生物化学检验课程教学与临床具体应用联系起来，与从事医学检验、医学类实验室岗位要求“零距离”，可以大大缩短学生适应将来岗位的时间，最终进一步促进课程教学质量的提高。通过过程控制，可切实培养学生的实践能力和动手能力，提高学生分析问题、解决问题的逻辑思维能力。然而，在该课程评价体系的实施过程中还存在一定困难 (如对教师知识结构的要求，学生的配合度等)。但作者相信通过几轮的实践，通过专业教师和临床教师互动与交流，通过对学生思想认识的教育，可以使课程评价体系逐步完善起来。

[1]韩学波，魏军，徐广贤，等．医学检验专业实验教学模式改革[J]．检验医学与临床，2012，9(21)：2766-2767．

[2]徐克前，王晓春，罗建新，等．临床生物化学与检验教育史话[J]．生命的化学，2014，34(2)：225-231．

[3]韩学波，廖国玲，杨华，等．临床生物化学检验实践操作技能评价体系探讨[J]．检验医学教育，2011，18(3)：15-17．

宁夏回族自治区重点建设专业医学检验技术；宁夏医科大学校级教改项目(NYJY1336)。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.13.072

C

1672-9455(2015)13-1973-02

2015-01-22

2015-03-18)

△通讯作者，E-mail：599040064@qq.com。