紫草油纱布外敷治疗静脉留置针所致静脉炎5 0例护理体会

尚拾玉

（江西省南昌市第三医院消化内科，南昌 3 3 0 0 0 9）

静脉留置针是为减少血管穿刺次数、减少血管承受刺激的常用治疗方法，其自身带有不易脱出、方便活动等特点，不仅可使输液患者感觉舒适，也可以随时进行输液治疗，对挽救危重患者生命和提高护理效率具有重要意义。但是，若临床护理不当，则可能诱发静脉炎，这点值得给予高度重视[1]。本文选取100例静脉留置针所致静脉患者作为研究对象，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年6月—2014年8月期间收治的100例静脉留置针所致静脉患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组50例患者中，男性患者28例，女性患者22例；年龄48～71岁，平均年龄（61.2±2.5） 岁；其中静脉输注药物刺激引起静脉炎36例，非药物刺激静脉炎14例。对照组50例患者中，男性患者24例，女性患者26例；年龄51～71岁，平均年龄（59.8±2.3） 岁；其中静脉输注药物刺激引起静脉炎32例，非药物刺激静脉炎18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组接受常规西医治疗，观察组接受紫草油纱布外敷治疗，具体如下：紫草研末后放置在比例为1∶2的香油之中浸泡15d后，将剪好的纱布放入紫草油中浸透，并进行消毒杀菌。若发现患者注射部位出现红肿疼痛情况，则立刻将留置针拔出并停止对该部位继续输液，使用紫草纱布直接外敷在患者的静脉炎局部组织内，采取外用绷带包扎至第2天，换药之前，先采用酒精棉球将皮肤洗净，待酒精完全干燥后按照上述方法换药，1次/d。对伤口感染化脓的患者，可事先使用双氧水清洗伤口，同时使用生理盐水冲洗，最后以紫草油纱布外敷和绷带包扎。

1.3观察指标 观察两组患者临床治疗过程中的不良反应发生情况以及治疗结束后的临床效果。

1.4疗效评价标准[2]痊愈：患者局部红肿、疼痛以及条索状红线完全消失，血管弹性完全恢复如常；显效：患者红肿部位明显减小，且疼痛消失，血管弹性大部分恢复；无效：患者症状未见改善，甚至有加重趋势。

1.5统计学分析 本次实验数据以SPSS17.0软件进行统计处理，计数资料采用百分率（%） 表示，进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效比较 观察组患者的临床治疗总有效率94.0%，明显高于对照组患者的78.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1比较2组患者的治疗效果 [例（%）]

2.2不良反应发生情况比较 观察组患者治疗过程中的不良反应发生率为4.0%，明显低于对照组患者的16.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2比较2组患者的不良反应发生情况 [例（%）]

3 讨论

静脉炎是因为某种物理或化学感染刺激血管内壁而导致的血管壁炎症反应，静脉留置针导致的静脉炎，主要和治疗过程中药物刺激、机械损伤及穿刺技术有关。由于静脉留针在患者的临床治疗中需要多次反复应用，导致患者同一条静脉的同一个部位多次输入高浓度、高刺激性的药物，继而引发静脉炎。此外套管针在进行穿刺和留置针随患者身体活动时均会对患者静脉血管壁造成不同程度的损伤，此时如护理人员固定针头不当，可使药物刺激对患者血管内皮的损伤加重，导致患者血液中的有形成分在静脉损伤部位形成聚集，随着留置针时间的延长，可能导致血栓和血栓性静脉炎的发生。

中医学认为，静脉炎的诱发原因和临床治疗与反复进行穿刺和药物刺激有关，各种因素共同作用下，患者局部脉络受阻，血瘀滞阻，因为脉络不通，才出现疼痛感；气血运行不畅，津液在转输过程中受到阻碍，局部则出现肿胀；瘀血在内部无处舒张，储蕴过久便化热，局部易出现发热情况。中医认为静脉炎的发病机制为脉络湿阻血瘀。在治疗之中，应尽可能选择清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的药物，以便减少热毒药物给患者机体带来的损伤和影响，另外，此类药物可促进局部血流循环，舒缓血管痉挛现象，血细胞凝聚受到抑制才能真正调整组织缺血导致的营养失衡和新陈代谢障碍情况[3]。

紫草是紫草科多年繁殖的草本植物，其主要成分包括乙酰紫草素和紫草素，甘寒为其属性，具有清热凉血、去毒化瘀的效果，同样具有抗炎消肿、抗过敏之功效，对毛细血管的通透性具有一定的抑制作用，且对细胞内部的生物氧化过程具有显著影响，细胞对刺激的反应性逐渐降低的同时可加速上皮组织生长，创伤可快速愈合。香油具有活血祛瘀、消肿止痛的良好效果，二者配伍后，可大大提高清热解毒、去腐生肌的功效，肢体血液循环情况也可以得到很好的改善，患者疼痛感减轻，肿胀明显消失，皮肤逐渐恢复至原本色泽，创面得以恢复，局部炎症得到消除，伤口快速愈合，最终取得显著治疗效果[4]。

本组实验结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，治疗过程中的不良反应发生率明显低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。可加紫草油纱布外敷治疗静脉留置针所致静脉炎疗效显著，简单方便。且50例患者均未出现明显毒副作用和抗药性，由此可证明选择紫草油纱布外敷治疗静脉炎安全可靠，具有积极的临床使用价值。

[1]张军.牛黄解毒片治疗输液性静脉炎的护理体会[J].河南外科学杂志，2 0 0 9，1 3(4):1 2 3-1 2 4.

[2]胡洁.静脉输液常见的并发症-静脉炎的防护[J].中华医院感染学杂志，2 0 1 4，1 4(1 1):1 3 2 0-1 2 8 7.

[3]吴娟.紫草油纱布外敷治疗静脉留置针所致静脉炎的护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2 0 1 0，8(1 2):1 1 0-1 1 1.

[4]李姗，丁小萍.化学药物所致静脉炎防护的进展[J].解放军护理杂志，2 0 0 4，2 1(1):3 6-3 7.