OSAHS患者不同程度氧减指数与血脂、肾功能相关性研究＊

叶圆圆，蒋晓江△，高 东，李训军，刘雅贞，朗 莹，林 玲，杨信举

（第三军医大学大坪医院野战外科研究所：1.神经内科；2.睡眠中心，重庆400042）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一种由上呼吸道狭窄及阻塞导致并反复在睡眠中发生的以低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱为主要特点的常见疾病［1］。研究表明，OSAHS患者由于长期的夜间睡眠呼吸暂停或低通气往往出现高血压、血脂代谢异常及肾功能改变等并发症［2－4］。氧减指数（oxygen desaturation index，ODI）不仅与呼吸暂停低通气指数（AHI）具有较好的相关性，而且能较好地反映OSAHS夜间间歇性低氧频率［5］，本研究探讨OSAHS患者不同程度ODI对血脂、肾功能的影响及其相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年10月在本院睡眠中心诊断为OSAHS的患者为研究对象，共纳入208例。OSAHS诊断参照《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南2011年修订版》［6］的推荐标准。排除标准包括：中枢性呼吸暂停低通气综合征、上气道阻塞综合征、慢性阻塞性肺疾病、肺间质疾病、哮喘、充血性心力衰竭、神经肌肉疾病、甲状腺功能异常，正在进行持续正压通气治疗，正在使用降脂类药物等。患者信息采集包括：性别、年龄、身高、体质量、基础血压［收缩压（SBP）、舒张压（DBP）］及合并症情况，并计算体质量指数（BMI）。

1.2 方法

1.2.1 多导睡眠图（PSG）监测 使用澳大利亚Compamedics公司生产的多导睡眠监测系统进行，要求患者监测前24h内禁止服用镇静类药物和兴奋性饮料；按照国际通用标准进行导联连接，夜间至少7h睡眠监测。监测内容包括：脑电图、眼动图、心电图、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、胸腹动、腿动、AHI、最低动脉血氧饱和度（LSaO2）、≥3%ODI等［7］指标，记录数据经电脑自动分析后再经人工全部复核修正。……