供体肺冷缺血损伤机理及保护措施研究进展

卓 帅，刘 斌

(1.泸州医学院附属医院麻醉科，四川 泸州 646000；2.四川大学华西医院麻醉科，四川 成都 610041)

供体肺冷缺血损伤机理及保护措施研究进展

卓 帅1，刘 斌2

(1.泸州医学院附属医院麻醉科，四川 泸州 646000；2.四川大学华西医院麻醉科，四川 成都 610041)

当前肺移植手术面临的主要问题是供体肺的严重缺乏及供体肺的保存技术有限等。本文就供体肺在冷缺血保存期间所遭受的冷缺血再灌注损伤机理及相应的供体肺保存措施进行阐述。

供体肺；冷缺血保存；再灌注损伤；研究进展

自1983年加拿大Cooper医生成功完成世界上第一例临床肺移植以来，肺移植手术作为治疗终末期肺病最为有效的方法已经在世界各地广泛开展。据统计，截止2012年6月，世界各地成人肺移植累计完成43 428例，儿童肺移植累计1 875例[1-2]。然而随着肺移植手术量日益增加，当前肺移植手术开展所面临的最重要的问题之一是供体肺的严重缺乏，即需要行肺移植患者的数量远远超过了已有的供体肺数量，导致大量患者在等待供体的过程中死亡[3]。目前临床肺移植的供体肺有两个来源：(1)有心跳供体(Heart-beating donor，HBD)：这是目前肺移植主要供体来源。即因肺外原因的脑死亡患者自愿捐赠肺。移植小组在器官捐赠者脑死亡后，给予气管插管维持人工通气，在其心跳尚存和肺血流灌注良好的情况下取出供肺，用肺灌注液灌洗并低温保存一段时间后完成肺移植。供肺在灌洗和低温保存期间所经历的阶段为冷缺血期(Cold ischemic period)。(2)无……