近5年针灸治疗慢性腰肌劳损的临床研究进展*

郑德锋 徐 福

(浙江中医药大学第一临床医学院· 杭州 310053)

慢性腰肌劳损(Chronic Lumbar Muscle Strain, CLMS)是慢性腰痛的最常见原因。又称腰背肌筋膜炎、功能性腰痛，主要表现为腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛，功能障碍和自主神经功能紊乱。临床特点为腰部疼痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解，弯腰困难，持久弯腰时疼痛加重，检查时腰部带有明显固定的压痛点，且可触及条索状结块[1]。属中医学“腰痛”、“筋伤”“痹证”等范畴。在《中医内科学》腰痛诊断分型标准[2]和《中医病证诊断疗效标准》中腰肌劳损证候分类[3]均认为本病主要与感受外邪、外伤迁延、慢性劳损、气血不足、肝肾亏虚、气滞血瘀等因素有关。本文就近5年来针灸治疗慢性腰肌劳损的相关文献作一小结。

1 针灸疗法

1.1 单纯针刺疗法

陈璐[4]选主穴：肾俞、关元俞、L1-L5夹脊穴。 配穴：左侧腰痛配右侧肩井、左侧委中；右侧腰痛配左侧肩井、右侧委中；双侧腰痛配双侧肩井、双侧委中，共治疗84例患者，总有效率为84.52%。姜加祥[5]等运用循经排针法治疗寒湿型慢性腰肌劳损患者106例，在压痛点、条索状物、硬结处，按膀胱经内、外经线、督脉经线和华佗夹脊穴线上，选用2寸针灸针在其经线上每1cm处扎一针，每排5～10针，得气后留针30min，总有效率100%。孙远征[6]等运用背部阳经透刺法治疗30例患者，选取腰背部痛处的督脉穴和相应膀胱经第一侧线背俞穴从上而下直至不痛处透刺，总有效率为93.3%。

1.2 灸法

艾灸能温阳散寒、通经活络。艾灸产生的温热效应能治疗慢性炎症，增强细胞的吞噬能力，引起动脉充血，改善血液循环并降低神经兴奋性，具有镇痛功效[7]。……