非酒精性脂肪性肝病无创性诊断的研究进展

董萍萍　赵广西　刘龙资　董　玲　张宁萍



·综述·

非酒精性脂肪性肝病无创性诊断的研究进展

董萍萍赵广西刘龙资董玲张宁萍

摘要：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是常见的慢性肝脏疾病之一，近年来其发病率在中国呈上升趋势。NAFLD的病理改变可由单纯性脂肪肝进展为非酒精性脂肪性肝炎，并可导致肝硬化等其他严重的终末期肝病。常用的NAFLD诊断方法有血清学检查、影像学检查，而肝组织活检是诊断NAFLD的金标准。但其为创伤性检查，且存在取样、读片误差等局限性，因此临床上需进一步研究、开发简便易行、安全、可重复性好的无创性诊断方法。此文就目前NAFLD的无创性诊断技术的进展作一综述。

关键词：非酒精性脂肪性肝病；无创；诊断

作者单位：200032上海，复旦大学附属中山医院消化科(董萍萍，赵广西，董玲，张宁萍)，肝外科(刘龙资)

董玲，Email: dong.ling@zs-hospital.sh.cn

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种除酒精、遗传等其他明确肝损伤因素外，以肝细胞内脂肪沉积为主要病理特征的临床综合征，包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝纤维化和肝硬化[1]。近年来随着肥胖和代谢综合征的全球化流行趋势，NAFLD在中国的发病率逐渐升高，累及12.5%～27.3%的成人和10%的儿童[2]，成为仅次于病毒性肝炎的第2大肝脏疾病。

诊断及评估NAFLD患者肝组织病理损伤的“金标准”是肝组织活检(LB)。但LB是一种创伤性检查，存在并发症风险、患者接受度差、不易重复检查、标本取样误差等不足，在临床实际工作中应用较困难[3]。……