后循环可复性脑病综合征临床及影像表现

郭 慧 张云亭

后循环可复性脑病综合征临床及影像表现

郭 慧 张云亭*

后循环可复性脑病综合征（PRES）是以头痛、间性发作、精神状态改变和视觉障碍为主要表现的临床综合征，临床上可与高血压、子痫、肾脏疾病、电解质紊乱等一系列疾病相关。MRI检查通常可发现后循环脑区局灶性可复性血管源性脑水肿，血管成像可发现血管弥漫或局灶性痉挛表现。就与PRES相关的主要临床疾病及其临床表现和影像特征进行综述。

后循环可复性脑病综合征；血管源性脑水肿；高血压；磁共振成像；扩散加权成像

Int J Med Radiol，2015，38（3）：216-219；252

1996年Hinchey等[1]首次提出一组以头痛、性发作、精神状态改变和视觉障碍等表现为主要特征的临床综合征，影像检查可发现局灶性可复性血管源性脑水肿，被命名为可复性后部白质脑病综合征。随后发现病变不仅局限于白质，2000年由Casey等[2]更名为后循环可复性脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES）并沿用至今。尽管此综合征被命名为PRES，但影像表现中病灶不仅限于后循环脑区，也可累及额叶、基底节区[3-4]。PRES临床上通常与急性高血压、子痫或先兆子痫、肾脏疾病、电解质紊乱、感染或服用免疫抑制药物有关[5-10]。本文针对PRES的临床相关疾病、主要临床和影像表现（包括特殊影像学检查）进行综述。

1 与PRES相关的主要临床疾病

研究报道与PRES相关的疾病主要包括急性高血压、子痫或先兆子痫、肾脏疾病（尿毒症性脑病）、电解质紊乱（高钙血症、低镁血症、低钠血症）、低胆固醇血症、急性肝衰竭、急性间歇性卟啉症……