代谢综合征组分与结直肠癌发病关系的研究进展

高晓云 马天乐 江石湖

代谢综合征（MS）是以糖尿病或糖耐量异常、高血压、血脂异常（主要表现为高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症）、肥胖为主要表现，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础，多种代谢性疾病综合出现的一组临床症候群［1］。结直肠癌（CRC）是消化道常见的恶性肿瘤之一。据统计2014年全球新发CRC病例数近137万，居恶性肿瘤发病率的第三位［2］。中国肿瘤登记资料显示，2009年全国CRC发病例数占恶性肿瘤的10.30%，发病率位居第三；死亡例数占恶性肿瘤死亡的7.88%，病死率位居第五，男性发病率和病死率均高于女性［3-4］。目前一般认为CRC是由环境、饮食、生活方式与遗传因素协同作用的结果。世界卫生组织（WHO）明确指出，高脂饮食、摄入过多动物蛋白（特别是红肉）是CRC致病的主要危险因素。随着社会经济的发展以及生活水平的提高，人们在饮食结构及生活方式上有所改变，过多摄入高脂高蛋白饮食导致MS及CRC的发病率逐年升高。近期多项流行病学研究显示，MS与多种恶性肿瘤相关，如CRC、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、肝细胞癌、胃癌和肺癌等。MS的相关组分如肥胖、血脂异常、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等均是CRC发病的独立危险因素［5-7］。近年来各项研究显示，MS对CRC的发病有着不容忽视的影响。本文就MS相关组分与CRC发病之间的研究进展作一综述。

1 影响MS与CRC发病的共同机制

MS与CRC发病相关的共同机制可能是某些内分泌激素异常，如胰岛素抵抗（IR）、瘦素等［8］。IR是MS的病理生理基础，是其核心表现。……