64例妊娠合并子宫肌瘤临床治疗研究

刘明霞

(河北省邯郸市峰峰矿区和村中心卫生院妇产科 056202)

子宫肌瘤是一种常见的女性疾病，主要和雌激素密切相关［1］。在临床上，妊娠合并子宫肌瘤属于常见合并症，随着高龄产妇的增加和B超普及，妊娠合并子宫肌瘤发病率逐年上升，不但为母体带来了伤害，还会造成流产、产后出血、宫内感染等症状，需要及早治疗。我院的治疗报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年4月至2013年4月我院进行治疗的64例妊娠合并子宫肌瘤患者。其年龄为23～43岁，平均32±1.6岁。在患者中，初产妇有50例，经产妇有14例。子宫肌瘤病程在孕早期发现的有24例，晚期B超发现了36例，剖宫产手术过程中发现了4例。子宫肌瘤在浆膜下位置有30例，肌臂间有24例，混合型2例，粘膜下5例，宫颈肌瘤3例。在所有子宫肌瘤中，单个肌瘤有44例，多发性肌瘤有20例。子宫肌瘤直径最小的小于0.5厘米，最大的直径大约在12厘米。

1.2 方法不同的子宫肌瘤有不同的治疗方案，要根据患者子宫肌瘤的位置、大小、类型、胎儿发育情况、产程等多方面因素综合考虑，才能下决定。最终目的是实现患者本身的健康和胎儿的安全，尽量维持母体的生育功能。(1)若在妊娠早期就发现了子宫肌瘤，应该进行详细检查，确定子宫肌瘤的大小。12例患者子宫肌瘤尺寸较大，为了保证母体的健康，应该争取患者同意后，终止妊娠，进行子宫肌瘤摘除手术。5例患者自然流产，然后进行子宫肌瘤摘除手术。7例患者子宫肌瘤较小，可以暂时不作处理。(2)在B超晚期发现了子宫肌瘤，主要采取保守治疗，预防早产，让患者多休息，调整水电解质。……