PPH麻醉中应用异丙酚联合不同剂量地佐辛效果观察

鲁舜蓉

(四川省江油市人民医院 621700)

地佐辛是一种新型混合受体型阿片受体激动剂，其具有k受体激动及u受体拮抗作用［1］。由于地佐辛在临床上使用时间较短，因此对于其最佳使用剂量还不清楚。PPH是吻合器痔上黏膜环切钉合术，主要是利用吻合器环形对患者直肠下端黏膜切除，主要用于治疗III、IV度内痔及混合痔［2］。我院采用不同剂量地佐辛及芬太尼与异丙酚复合进行PPH麻醉，分析PPH麻醉中采用不同剂量地佐辛复合异丙酚临床应用效果，如下报道。

1 资料与方法

1．1 一般资料本次研究的对象为64例PPH患者，收治时间:2011年10月～2014年5月。男40例，女24例;年龄25～70岁，平均为(46．0±1．0)岁。ASA 分级 I～II级。身体状况良好，无严重性心肺疾病和药物过敏情况;患者均签署知情同意书。按照随机数字表法进行分成甲、乙、丙、丁四组，各16例。比较4组患者年龄等资料，P＞0.05具有可比性。

1．2 方法 术前30min采用100mg鲁米那钠和0．3mg东莨菪碱肌肉注射。患者入手术室后，监测患者脉搏和血压及心电图等。采用麻醉机面罩给氧，氧气流量:3L/min。患者处膀胱截石位，并开放静脉通道，给患者输注乳酸钠林格液，使用量:15～20ml(kg．h)。开放静脉通路后，使用三通连接静脉延长管到靶控输注泵。地佐辛使用量:甲组:100Lg/kg;乙组:150Lg/kg;丙组:200Lg/kg;丁组:芬太尼2Lg/kg。分别给这四组采用2Lg/ml异丙酚进行靶控持续输注。术中监测患者血压(BP)、心率(HP)及血氧饱和度(SpO2)等。观察苏醒后VAS等评分及所发生烦躁等不良反应。

1．3 统计学方法 数据采用SAS19．0软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示。采用x2或t检验，P＜0.05具有统计学意义。……