电切除治疗重度宫颈糜烂40例护理体会

高淑凡 王海莉 李 静

(黑龙江省鹤岗矿业集团有限责任公司妇婴医院 154100)

宫颈糜烂是已婚妇女常见病、高发病，具有发生宫颈癌变的潜在危险。特别是重度宫颈糜烂，病程长，白带多，部分患者有不规则阴道流血，下腹疼痛及腰骸部疼痛症状明显［1］。我院对重度宫颈糜烂患者行宫颈环形电切术(LEEP)治疗，现将临床护理体会总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年4月至2013年11月我院妇科采用高频电波刀治疗重度宫颈糜烂40例，年龄在24－50岁，平均年龄33.5岁。

1.2 治疗方法 (1)月经干净后3～7天，术前均常规行阴道分泌物涂片检查，排除滴虫，念珠菌感染，宫颈TCT检查，排除宫颈癌;(2)采取膀胱截后位，如带环者应先取出，充分暴露宫颈;(3)根据病变范围选用合适的环状电极并选择合适的电流强度(40～50 W)宫颈涂布复方鲁格液标志，移行区确定病变范围，距碘不着色区外缘0.5 cm处用LEEP环形刀锋对不同深度和宽度的病灶选用不同尺寸的电圈从宫颈12点处顺时针方向360°环形切除宫颈糜烂面组织，尽量保证环切标本完整性，并用电凝电灼止血;(4)将切下的组织放入有福尔马林液的标本瓶内送病理检查。

2 结果

40例经宫颈环形电切术后，经过2次复查后，经统计总有效率为91%。

3 护理

3.1 术前护理［2］由于患者对LEEP刀相关知识的缺乏认识，在术前会产生紧张、焦虑和恐惧的心理，护理人员应针对患者的不同心理，制定护理计划，给予耐心细致的心理指导。和患者沟通时要主动与患者交流信息，注意掌握语言沟通的技巧，向患者解释治疗的方法、意义及预后，告知患者该手术方法具有术中无痛苦、术后出血少等特点;由于护士真诚的语言取得患者的信任，使患者倾诉心里的不安情绪，及时解决其心理问题。……