两种方法治疗耳廓假性囊肿的疗效观察

张海庆

耳廓假性囊肿又名耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎，男性多于女性，多发于一侧耳廓［1］，治疗方法有手术治疗［2］及非手术治疗，笔者收集我科两种方法非手术治疗耳廓假性囊肿56 例进行疗效比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年1月－2014年8月共56例耳廓假性囊肿患者作为观察对象。其中男39 例，女17 例，年龄25～45 岁，平均年龄35 岁。患病时间7 d～1月。患病位置多位于舟状窝中上段、三角窝;囊肿直径1～2 cm。均为首次患病;触诊较柔软，无硬化。局部穿刺抽液后随机分为2组，24 例患者行局部注射复发倍他米松注射液为药物注射组;32 位患者采用石膏固定耳廓［3］为石膏固定组。

1.2 治疗方法 患者取端坐位，患耳局部75%酒精清洗消毒后，取无菌5 ml 注射器加7 号针头，选取囊肿最低处斜向囊肿中心处刺入囊腔，抽吸囊内液体，另一只手在囊中区按压，务必将囊内液体吸尽。药物注射组:紧接着将复方倍他米松注射液注入囊内，注射约0.5 ml，拔针并用酒精棉球按压穿刺点及原囊肿部位直至不出血［4］。1 周后复诊，并随访6 个月。石膏固定组:取无菌干棉球填塞患侧外耳道口，以防止石膏流入外耳道;取适量石膏粉加水搅拌均匀呈糊状，嘱患耳侧向正上方，将石膏覆盖患耳大部分耳廓前面及后面，石膏厚度约1 cm，用蘸湿的纱布覆盖石膏，手法捏压尚未凝固的石膏，使石膏边缘光滑并形成外耳廓形状，去除湿纱布;去除外耳道口部位石膏暴露外耳道口，取出无菌棉球。患者端坐位，等待20～30 min，石膏初步定型即可［5］。嘱患者10 d 后拆除石膏。随访6 个月。

1.3 疗效标准 痊愈:一次治疗囊肿消失，耳廓外形与患病前无明显差别。显效:随访期间复发，经同样方法再次治疗后，囊肿消失，局部耳廓略增厚。好转:囊肿比治疗前缩小;无效:囊肿大小无明显变化，局部增厚变硬。

2 结果

2 组患者均随访6 个月，以痊愈+显效计算总有效率。2组患者疗效比较，见表1。

表1 2 组患者疗效比较

3 讨论

耳廓假性囊肿目前病因尚不明确，是一种软骨内的无菌性浆液性渗出。可能与局部受到某些机械性刺激，如无意碰撞、挤压等，而引起局部微循环障碍、组织间出现反应性渗出液积聚有关。积液在软骨内，而非软骨膜与软骨之间。临床表现耳廓前面出现局限性隆起，常在无意中发现，无痛感，囊肿较大时可有胀感，有弹性及波动感。穿刺抽液可吸出淡黄色清亮液体，培养无细菌生长。对于反复发作的耳廓囊肿，手术开窗可予根治。但对于初患耳廓假性囊肿的患者，手术治疗损伤大、需住院、费用高，不易接受。穿刺抽液后药物注射及石膏固定操作简便、费用低廉，门诊处理即可，有效率明显。

本资料结果显示，总体有效率药物注射组91.6%，石膏固定组96.8%，两种方法均可有效治疗首次患耳廓假性囊肿患者，但采用石膏固定方法有效率显著，可供临床治疗耳廓假性囊肿时参考选择。

［1］田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学［M］.第7 版.北京:人民卫生出版社，2008:321.

［2］李广华.不同治疗方法对耳廓假囊肿治疗效果的比较［J］.中国医药指南，2014，12(2):149-150.

［3］刘风仙.石膏固定法治疗耳廓假性囊肿的临床观察［J］.世界最新医学信息文摘，2014，14(12):63.

［4］邱昌明，陈 纬.探析耳廓假性囊肿应用复方倍他米松注射液治疗的疗效［J］.药物与临床，2014，14(9):263-264.

［5］汪成会，许荷英，朱月梅.穿刺抽液加石膏固定治疗耳廓假性囊肿的疗效观察［J］.安徽卫生职业技术学院学报，2014，13(4):71-72.