甲状腺微小乳头状癌26例临床病理学分析

李永春　彭凤翔　高蓉梅　陈竹　张埝　张锷

【摘要】目的 对甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点以及相关的诊断要点进行分析探讨。方法对26例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料和组织学形态进行回顾性分析和研究。结果26例甲状腺微小乳头状癌呈结节状或纤维瘢痕状，边界不清，灰白色，质中等，癌组织有纤维血管轴心的复杂分支乳头状结构及毛玻璃核、核内胞浆假包涵体、核沟，纤维间质反应及砂粒体。结论 甲状腺微小乳头状癌具有特征性的组织学特征，早期正确病理诊断对临床的治疗和预后的判断有指导意义。

【关键词】甲状腺；微小乳头状癌；病理学分析

【中图分类号】R730.21 【文献标识码】A

临床上甲状腺微小乳头状癌也被称作是称隐匿性癌，主要就是指肿瘤直径不大于lcm的甲状腺癌。甲状腺微小乳头状癌与普通的甲状腺乳头状癌相比具有较低的侵袭性。本文结合我院2011年1月～2013年12月26例甲状腺微小乳头状癌进行文献复习，旨在加深对甲状腺微小乳头状癌的了解。

1.资料和方法

1.1 一般资料：本组患者26例，男性8例，女性18例，年龄19～62岁，平均46.3岁，全部患者均以颈部无痛性肿块就诊，4例伴吞咽不适及有压迫感，病程1～7年，26例T₃、T₄、TSH水平均在正常范围，B超检查12例疑为甲状腺结节。术前诊断：甲状腺癌7例，结节性甲状腺肿7例，甲状腺瘤12例，分别行腺叶及甲状腺大部切除术，其中4例快速冷冻检查诊断为微小乳头状癌并行颈部淋巴结清扫，术后随访3个月～2年，未见复发及转移。……