灾难医学、救援医学与急诊医学的思辨

陈志刚 ，潘 鑫，吴 敏

我国是世界上灾难（disaster）最为深重的国家之一。随着灾难的肆虐，与灾难相关的医学应运而生[1]。人们在应对灾难、实施救援和卫生应急处置的广泛实践中逐步认识到灾难医学在其中所发挥的作用，与灾难医学相关的学科还有救援医学和急诊医学。急诊医学是纳入国家学科分类标准、可以培养研究生的成熟学科。灾难医学脱胎于急诊医学，从20世纪90年代开始，在人文社会科学和自然科学的共同滋养下，其个性特征愈加明显[2,3]；救援医学在我国是新兴学科，救援医学体系研究在2000年以后逐渐为研究者们所关注，发展较为迅速[4]。正确认识灾难医学与救援医学、急诊医学的区别和联系，有助于促进三门医学学科的共同发展。

1 三门医学学科的概念与研究内容

1.1 急诊医学 急诊是指病情严重，需要马上诊治，其真正含义就是急症患者就诊的过程。急诊医学是研究与处理急危重症伤病员急救、途中监护治疗、医院内治疗及其组织管理等问题的专门学科[1]，其工作地点主要在医院内，面对的主要是个体的各种急症处理[5]。急诊医学更加关注临床医学本身的专业内容，其服务范围为各个临床专科（内、外、妇、儿、五官科等）的急性病或慢性病急性发作等急危重症的评估、处理、治疗和预防，特别是创伤、休克、脓毒症、多脏器功能障碍综合征、心肺脑复苏、急性中毒的处理为主要内容。急诊医学的研究内容包括：（1）各种急性病、伤和慢性病急性发作后的诊断与处理；……