武警无缝医学救援中急性缺血性脑卒中远程溶栓的治疗模式探讨

赵海霞，袁慧欣，赵建国，任改英，马 冬

武警部队医院作为国家应急医学救援体系中的一员，不仅担负军队战时和日常训练的医疗保障，同时还参与和承担地方突发事件的应急医学救援任务。面对医疗需求的不断扩大，服务保障内容的逐渐增加，以及救援任务的多样性和不确定性，武警部队也在不断提高应对突发事件和自然灾害的应急救援能力[1]。目前已构建的武警卫勤无缝救援系统，凭借先进的救援网络技术，实时采集现场患者生命体征数据，远程传输并形成急救电子病历，实时监控救援现场，远程影像学诊断，救护车的定位追踪及协调等，有效提高了武警部队应对多样化任务的处理能力。近年来，AIS已成为严重危害人类健康的疾病，并且具有较高的发病率和病死率[2]。但我国尚未建立快速高效的AIS治疗系统，随着我国老龄化的进一步发展，更凸显了在救援AIS患者方面的缺憾。笔者所在团队基于武警无缝医学救援，设计AIS远程治疗模式，为将来无缝医学救援应用于AIS治疗提供参考依据。

1 AIS远程治疗模式研究背景

世界卫生组织调查显示，中国脑卒中发病率排名世界第一，比美国高出一倍。我国第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已经升为国内第一位死因[3]，严重威胁国民的生命健康和生活质量，因而其预防和治疗已刻不容缓。目前，采用早期静脉溶栓治疗是唯一被证实可减少AIS患者致残率的治疗方法[4]。卒中发作3小时内重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA）静脉溶栓可明显增加患者的生存和非残疾比率[5]。……