探讨电离子手术仪联合干扰素治疗尖锐湿疣的效果观察

龙淼

摘要：目的 探讨电离子手术仪联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法 资料选取2013年1月～12月在我院接受治疗的尖锐湿疣患者60例作为研究对象，将所有患者采取随机分组的方法分为研究组与对照组，每组各30例。两组患者均给予电离子手术仪治疗，研究组患者在电离子手术仪治疗的基础上联合干扰素进行治疗。分析两组患者的一般资料，并观察和比较两种治疗方法的临床疗效。结果 研究组电离子手术仪联合干扰素治疗尖锐湿疣的总有效率高于对照组单纯采取电离子手术仪治疗的总有效率。研究组总有效率为97.00%，对照组总有效率为80.00%，比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；复发情况对照，研究组患者治疗后复查，复发患者1例，复发率为3%，对照组患者复发4例，复发率为12%，两组患者复发情况比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 尖锐湿疣患者要做到早发现、早预防、早治疗。电离子手术仪联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效显著，十分安全、可靠，且治疗后患者的复发率较低，可在临床上广泛推广应用。

关键词：电离子手术仪；干扰素；尖锐湿疣；临床疗效

尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴、肛门等部位的表皮瘤样增生。本病主要通过性接触传染，也可间接传染，是常见的性病之一。尖锐湿疣目前治疗常用的方法有药物、冷冻、激光、电灼等治疗，存在的问题主要为复发率高，主要因为尖锐湿疣患者细胞增殖和凋亡失衡，无法有效清除人类乳头瘤病毒，造成病毒持续感染[1]。我院采用电离子手术仪联合干扰素治疗尖锐湿疣疗效较满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 资料选取2013年1月～12月在我院接受治疗的尖锐湿疣患者60例作为研究对象。性别：男患者31例，女患儿29例；患者年龄：24～55岁，平均年龄（37±2.2）岁，平均病程2个月。男性患者的发病部位主要以阴茎、包皮、冠状沟及肛周为主；女性患者发病部位以大小阴唇、阴道口、尿道口、阴道壁、宫颈口为主。皮损形态为菜花状、鸡冠状、乳头状、丘疹状。患者均符合尖锐湿疣诊断标准，经病理检查及醋酸白试验检测阳性确诊。排除药物过敏者、妊娠期及哺乳期妇女、长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂者、自身免疫性疾病者、心肝肾功能不全者，在接受治疗1w以前未使用其他的治疗方法。

将所有患者平分为研究组、对照组，对照组采取电离子手术仪治疗，研究组在电离子手术仪治疗基础上联合干扰素进行治疗。两组患者在年龄、性别、病情、形态等基本资料的比较上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采用电离子手术仪进行治疗，患者取平卧位或侧卧位，充分暴露皮损，根据治疗前醋酸白试验检测的阳性区域及皮损大小选择输出功率并确定手术部位和范围。患者取截石位，常规消毒皮损区域皮肤，2%利多卡因局部麻醉，用多功能高频电离子手术治疗仪对皮损边缘1～3 mm处进行电灼祛除疣体，根据病灶情况及病变部位的特点变换长火、短火档，并掌握电灼深浅[2]。治疗结束后外涂碘伏消毒，患者每日以1∶20聚维酮碘坐盆，并禁止不洁性接触。

1.2.2研究组 在电离子手术仪进行治疗的基础上，联合干扰素进行治疗，干扰素200万单位用生理盐水2 ml稀释后局部放射状注射，1次/w×4 w，若患者高热、肌肉关节酸痛等不良反应强烈，则口服对乙酰氨基酚 500mg st。每周观察两组患者治疗疗效及患者不良反应，术后1～6个月进行随访。

1.3疗效评定标准 本次研究主要以治愈、有效、无效作为最终的评定标准，并把治愈和有效作为临床治疗的总有效率。①治愈：破损的皮肤愈合，疣体全部清楚，皮肤表面平滑无突起，无新的皮疹，无破溃感染，术后6个月随访无复发；②有效：破损皮肤基本愈合，疣体脱落，3个月内有少量新的或可疑的皮疹，术后随访无复发；③无效：破损的皮肤个别愈合，出现较多新皮疹，术后随访有复发[3]。

1.4统计学分析 研究数据采用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。

2结果

2.1临床疗效对照情况 研究组和对照组临床疗效比较，研究组电离子手术仪联合干扰素治疗尖锐湿疣的总有效率高于对照组单纯采取电离子手术仪治疗的总有效率。研究组总有效率为97.00%，对照组总有效率为80.00%，比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2复发情况对照 经治疗后患者定期复查情况得出，研究组患者：第1个月复发1例（3%），第2个月、第3和第6个月无复发患者，总复发率为1例（3%）。对照组患者：第1个月复发2例（6%），第2个月复发1例（3%），第3个月复发1例（3%），第6个月无复发患者，总复发率为4例（12%）。两组患者复发情况比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

尖锐湿疣为临床常见的性传播疾病之一，为人类乳头瘤病毒感染所致，易复发、传播快，复发的主要原因是疣体周围存在亚临床感染及机体的细胞免疫能力低下。近年来发病率呈逐年上升的趋势，已成为社会关注的公共卫生问题之一。临床上治疗尖锐湿疣的方法很多，通常有物理治疗、药物治疗、免疫疗法，但均有较高的复发率，给患者的身心健康带来了严重影响，并增加了患者的经济负担。治疗尖锐湿疣的关键在于提高治愈率，减少复发率。因此，治疗尖锐湿疣时，①要针对病灶部位的病毒，②还要针对病灶部位的免疫调节，提高机体的细胞免疫功能才能较好地解决复发问题[4]。

电离子手术治疗仪治疗的作用机制为较高的电场强度在触头与组织的间隙中形成电离了的气体分子，使高频等离子火焰产生，瞬间产生较高温度，病变组织出现凝固、气化、炭化，从而消除病灶。其短期疗效虽好，却无法控制感染，故复发率较高。干扰素是一种广谱抗病毒药物，可调节机体的免疫功能，含有多种蛋白质和糖蛋白，具有抗病毒、抗增殖、抗肿瘤和免疫调节活性。阻止受病毒感染细胞中病毒的复制、抑制这些病毒细胞的繁殖，能消除亚临床感染；其免疫调节作用，可增强淋巴细胞对靶细胞的特殊细胞毒性，提高机体的细胞免疫功能，可明显降低尖锐湿疣的复发[5]。

使用多功能电离子手术治疗尖锐湿疣是通过接触电火花，使皮疹部组织迅速炭化、细胞蛋白变性、凝固、坏死[6]。其可调节长短火及火花大小，易于操作。术中术后无不良反应，皮损愈合时间短，操作方法简单，机器性能稳定。电离子手术仪联合干扰素治疗复发率明显低于单纯使用药物、激光、微波、冷冻，电灼等各种方法的治疗。因此选择多功能电离子手术配合局部注射干扰素治疗尖锐湿疣是提高治愈率、减少复发的较好方法。

本次研究表明，研究组电离子手术仪联合干扰素治疗尖锐湿疣的总有效率97.00%高于对照组采取电离子手术仪治疗的总有效率80.00%，比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；复发情况对照，研究组复发患者1例，复发率为3%，对照组患者复发4例，复发率为12%，两组患者复发情况比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，临床应用电离子手术仪联合干扰素治疗尖锐湿疣疗效显著且迅速，可有效降低复发率，减轻患者痛苦及经济负担，提高治愈率，值得临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]冯小剑，刘淑梅.多功能电离子手术联合卡介苗素治疗尖锐湿疣64例[J].华北国防医药，2007，19（6）：49-50.

[2]林兰，杨龙波.电灼联合重组干扰素α-2b治疗尖锐湿疣临床分析[J].中国药业，2009，15（8）： 56

[3]王江涛，熊健，欧阳谨，等.电离子与干扰素联合泛昔洛韦治疗尖锐湿疣临床观察[J].中国热带医学，2012，12（10）：1240-1242.

[4]石军.崔玲燕.干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011（28）.

[5]张择榕.电离子治疗仪联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣37例疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志，2007（6）.

[6]华鹏，钟信刚，陈鼎汉，等.胸腺五肽联合干扰素治疗尖锐湿疣临床疗效观察[J].皮肤病与性病，2012，34（1）：55.编辑/张燕