零感OT—MI型一次性使用吸氧管在高血压患者中的应用

刘勤超

摘要：目的 探讨零感OT-MI型一次性使用吸氧装置在冠心病患者中的应用。方法 选择心内科冠心病吸氧患者120例，随机分为实验组和对照组，60例实验组患者应用零感OT-MI型一次性吸氧装置，60例对照组患者采用普通湿化瓶湿化方式吸氧，检测两组使用72h后氧气湿源物质内微生物生长情况，观察患者对噪音的感受。结果 对照组白天8例，夜间40例患者主观感觉噪音，实验组白天仅1例，夜间仅2例患者主观感觉噪音，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组细菌培养阳性率46.67%，实验组细菌培养阳性率为0，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用零感OT-MI型一次性吸氧装置降低了传统氧气湿化瓶装置污染导致医院感染肺炎的风险，以无噪音湿化改善了患者的睡眠质量，保障了患者用氧安全，同时显著减轻了护理工作量，提高了工作效率，值得临床推广。

关键词：本文

高血压为临床较常见心脑血管疾病，易引发冠心病、糖尿病等慢性疾病，严重影响患者健康及生活质量。长期氧疗对高血压患者的血压控制有一定疗效。吸氧是临床常用的抢救或救治手段之一，患者直接吸入医用氧气常致呼吸道干燥等不适。氧疗是临床上最常用、最直接、有效地改善低氧血症，增加动脉血氧含量、促进组织新陈代谢、维持机体生命活动的一种治疗方法。为解决气过水声产生噪音对患者睡眠的影响。为解决氧气湿化过程中普遍存在的湿化液污染及湿化产生噪声问题，我科于2013年6月开始应用零感OT-MI型一次性使用吸氧管为患者进行吸氧，收到满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取自2013年6月～2014年6月入住本科室的120例高血压患者作为受试对象，受试对象均神志清楚，随机将120例患者分为试验组60例和对照组60例，试验组和对照组均为2～5L/min流量吸氧，>10h/d，吸氧5d。试验组使用零感OT-MI型一次性使用吸氧管，对照组使用传统氧气湿化输送系统吸氧，两组患者的性别与年龄差异均无统计学意义

1.2方法 试验组使用零感OT-MI型一次性使用吸氧管予2～5L/min流量吸氧。先确保氧气流量计处于关闭状态，将流量机插入设备带，然后拔除加湿通路瓶体进气口密封帽；将加湿通路瓶体进气口插入流量计快插接头内，听到"咔"声连接成功；接通氧气调节至所需流量10L/min后将输送氧管与加湿通路瓶体出气口连接；给患者接上零感一次性使用吸氧管，调节舒适位置。每个患者使用结束后（最长有效期为11d）用无菌剪刀剪取加湿通路瓶内水凝胶2cm做细菌培养；对照组使用普通湿化瓶加灭菌注射用水和普通一次性吸氧管予2～5L/min流量吸氧，每天更换湿化液及湿化瓶，在第2d更换前用无菌注射器抽取2ml湿化液作细菌培养。同时均对120例患者吸氧24h后进行问卷调查湿化噪音对睡眠休息影响情况。

1.2.1试验组 使用零感OT-MI型一次性使用吸氧管。首先检查流量表性能是否完好，同时准备零感OT-MI型一次性使用吸氧管携至床旁，做好解释工作，查看病房环境，拔出瓶体进气口密封帽，将进气口插入流量计快插接头内，听到"咔"声并略用力向下拉动，不脱离即为连接成功。接通中心氧气根据患者病情调至所需流量10s后，将输送管路与瓶体出气口连接，即可吸氧。加湿通路瓶体内液体低流量持续吸氧可用3～4d，瓶内不得加入其他任何物质，使用时应保持竖立，倾斜不得超过30°，使用过程中严禁上提流量计快插接头压套，以免产品坠落[1]。

1.2.2对照组 使用传统氧气湿化输送系统吸氧。传统氧气湿化装置非一次性使用，塑料湿化瓶消毒采用氯制剂侵泡30min后用蒸馏水冲净，晾干备用。湿化液通常为蒸馏水，盛满湿化瓶的3/2即可[2]。检查流量表性能是否完好，准备一次性吸氧连接管、携用物至床旁，做好解释工作，查看病房环境，上流量表于中心供氧插口，连接湿化瓶、一次性吸氧连接管、根据患者病情调至所需流量后，即可吸氧。湿化液使用时间最长不超过24h，一般要求湿化液8h更换1次[3，4]。

2结果

使用加湿吸氧管时应做好标识，注明启用时间，定时检查有效期和患者吸氧情况，保证安全有效吸氧，严格遵守医院感染相关制度，一人一套吸氧装置。护理人员更换吸氧装置、吸氧操作前后进行规范洗手。护士应经常巡视观察湿化装置内加湿水凝胶的含量，至最低液位线时更换装置[5]。

3讨论

氧疗作为最为常规的治疗手段之一，广泛用于治疗各类疾病。目前使用的传统湿化方式一直沿用以蒸馏水为湿源物质，采用入水湿化方式对氧气加湿[6，7]。尽管氧气经过输氧管道到达终端是洁净的，但高速氧气流以入水湿化的方式进入湿化液中剧烈撞击产生的大量气泡，在加湿氧气的同时，也将细菌以微生物气溶胶的方式输送到肺内，事实上，传铳湿源物质的湿化液污染极为严重。传统的人水湿化方式产生噪声直接影响患者睡眠。由于输氧装置污染引起的医院感染中呼吸道占82.4%。而零感OT-MI型一次性使用吸氧管中的水凝胶配方中应用生物相容性极佳的海藻成分，在保证氧气加湿效果和按需足量输送氧气的同时，消除了传统氧气湿化液污染，进而有助于患者安全的保护，彻底消除了氧气湿化液污染引起的院内感染发生的风险。其无噪声湿化的特征使住院患者免受湿化噪声的侵扰，有利于疾病的顺利康复。因为良好的睡眠有助于患者疾病的康复，而住院时间长短是影响住院费用的最主要因素[8，9]。使用零感OT-MI型一次性吸氧管装置，操作简单，便于安装，使用安全、舒适，且一次可持续使用数日的特点又可显著减轻临床护理工作负担，节约护理人力资源，具有很高的临床推广价值。

目前传统氧气湿化输送系统吸氧由于长期频繁使用，不易进行消毒处理而易造成交叉感染，同时湿化瓶发出的噪音很大，尤其在夜间声响非常明显，影响患者睡眠。而零感OT-MI型一次性使用吸氧装置在临床应用以来，彻底消除了湿化液污染导致感染风险，省却可能发生的巨额抗生素费用，无任何噪音湿化的优点，保证了患者的睡眠质量，同时节约科室蒸馏水、生理盐水等消耗，显著减轻护理工作负担[10]。

参考文献：

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[2]张峰.彭俊华.董黎.陆皓.张新玲.一次性使用的氧气湿化瓶细菌学调查及对策.2010.12.﹙4﹚：74-75

[3]王琴.老年高血压住院患者的临床综合护理体会[J].当代医学.2011.08.﹙22﹚：121

[4]何怡.零感一次性吸氧管在肿瘤患者中的应用[J].现代医药卫生.2013.03.﹙5﹚：654

[5]王文娟.赵卫红.吴学梅.零感OT-MI型一次性使用吸氧装置在冠心病患者中的应用[J].当代护士.2012.12：26

[6]吴凯红.零感OT-MII型一次性使用加湿吸氧管在护理中的应用[J].实用心脑肺血管杂志.2011.08.﹙8﹚：1403

[7]杨芳.2种吸氧管应用于肺心病患者氧疗的效果比较[J].当代护士（学术版），2010，05：11-12.

[8]胡结养.零感OT-MⅡ型一次性吸氧管的临床应用及护理[J].基层医学论坛，2011，18：514-515.

[9]何俊华，曾清华，邓春花.灵感OT-MI型一体式一次性吸氧装置在急诊内科应用的效果观察与分析[J].护士进修杂志，2013，22：2076-2078.编辑/许言