妇产科护理管理研究进展

黄月凤

摘要：就管理本身而言它既是一门科学， 也是一门艺术，就当前的形势下，对于医院妇产科而言做好护理管理需要的不单单是经验，更需要的是现代管理理论以及行之有效的管理技巧。在妇产科中高质量的护理管理可以很好的促进护理质量的提高， 使医院妇产科护理更为规范化和科学化。在这样的背景下研究妇产科的护理管理是具有积极意义的，通过对妇产科护理管理的研究能够为妇产科管理的有效实施提供一定的指导并在最终促进产科护理质量全面的、可持续性的提升。因此在本文中作者就在相关研究的基础上，对目前妇产科护理管理的研究进展情况进行了阐释，以此为妇产科护理管理的有效开展与实施给予一定的参照。

关键词：妇产科；护理管理；研究；进展

妇产科属于目前临床医学中的四大主要学科之一，其主要涉及的领域和范围较广，主要包括了女性生殖器官疾病诊疗、防治方面的工作，妊娠、分娩的生理以及病理变化的检测，高危妊娠及难产的防治，产妇保健等[1]。对于医院的妇产科日常的护理工作而言，其本身具有一定的复杂性、多变性，同时还具有需求性强和高风险等方面的特点[2]。因此，妇产科护理人员其面临的工作压力要更大，相关的管理工作的难度也将会很大。为了做到妇产科护理管理的规范化、科学化，现将有关妇产科护理管理中的一些研究的进展情况综述如下。

1 关于妇产科护理管理工作特点方面的研究

上面已经提到了妇产科的护理工作具有一定的复杂性、多样性、高风险和需求性高等方面的特点，而对于妇产科护理管理的工作而言，也是具备这些特点的[3]。可以说妇产科护理工作的性质决定了其管理工作的特点，而在新的形势下可以将妇产科护理管理工作的特点归结为如下几个方面。

1.1复杂性 关于妇产科护理工作复杂性方面进行论述的文献较多，其主要针对目前护理资源使用不当、护士短缺的问题进行了分析，而事实上妇产科护理工作的复杂性也在很大程度上给护理管理工作带来了很大的困扰。而这样的困扰，还会随着医疗卫生事业的不断发展不断的加大[4]。

1.2高风险 随着医疗卫生事业的不断的发展和进步，广大群众对于医疗卫生以及护理服务的要求也在随之提高，在这样的背景条件下医患纠纷的发生率也在逐年升高。尤其是在妇产科护理中，其出现医患、护患纠纷的风险更大[5]。为了更好的适应时代发展的需要，就需要护理工作本身不断的推陈出新、不断的改进，而这一过程贯穿始终的将会是更为行之有效的护理管理。

1.3科学性与服务性 妇产科的护理工作具有其特殊的专业特点，是科学性和服务性的统一，其管理工作也同样需要具备这些特点[6]。妇产科护理工作需要和医生、患者及其技术、后勤、行政管理人员等都要建立密切的联系。在正常工作中，妇产科护理会形成一种以患者为中心的服务性体系，这一体系需要在保证其服务性的同时具备科学性的特点，也只有兼备了科学性和服务性为主的护理管理才能保证妇产科护理工作的高效实施[7]。

1.4柔性强 和其他科室的护理管理不同，妇产科护理管理是具备更强的"柔性"的，目前对于妇产科护理管理中柔性管理方面的研究较多，相关的研究人员认为柔性管理是不依靠领导的权利和影响力的，在柔性管理中发挥的工作人员自主性、自觉性，给予工作人员更多的自由[8]。

1.5人性化 人性化护理服务是近些年来医疗护理领域一直倡导的护理服务模式，同样这样的护理服务模式实施也是目前妇产科护理工作发展的必然要求之一。对于妇产科的护理的管理而言，与护理工作本身一样其也应该具备人性化的特点的，在很多时候这样的人性化的理念体现的是在管理的领域中。有了人性化的管理，人性化的服务才能长远、可持续性的贯彻落实下去[9]。

2 妇产科护理管理工作面临的问题研究

妇产科护理管理工作中现实工作中面临的主要问题主要集中在资源配置不足、医患纠纷不断等方面[10]。

2.1资源配置不足 在妇产科的日常管理工作中，给有效管理带来巨大挑战的问题就是资源配置的不足，而资源配置的不足重要体现在人力资源不足方面。相关的调查研究显示，在超过80%的医院中妇产科的医护人员都存在配备不足的问题，在这些医院的妇产科医护人员都面临着比较严重的超负荷工作问题[11]。人力资源的不足、超负荷的工作严重的影响到了护理的质量，同时也给其管理带来了诸多的不便，甚至有些医院因为人手的短缺，一个床位数较多的妇产科科室只有一个护士长为护理管理人员，而且没有接受过护理管理专业的学习与培训，所以在护理管理方面存在很多缺陷。

2.2医患纠纷、护患纠纷 医患纠纷、护患纠纷的问题是很多医院的各个科室都不愿面对的问题，医患纠纷、护患纠纷的发生严重地影响到医院的公众、社会形象和声誉。而这样的问题对于医院的妇产科而言其发生的概率要远远的高于其他科室，尤其是对于一些基层医院的妇产科而言其面临的这类问题更为严重，据不完全统计，在我国城镇医院中妇产科中出现医疗纠纷的概率一般在30%左右[12]。

3 现代妇产科护理以及护理管理的新模式

3.1优质护理服务与护理管理 优质护理服务提倡的是一种"以患者为中心"的服务模式和服务理念，在妇产科护理中，通过细化的、优质的护理服务提供满足产妇及其家属对于医疗卫生服务的需要。在优质护理服务中，对于护理的管理是比较严格的，对于护理人员的日常工作的每个细节都要做到密切的监管，在这样的服务模式下无论是对于管理人员而言还是对工作人员而言，其面临的工作强度和压力都是较大的。但是这样的护理服务和管理模式对于提高患者满意度，减少医患纠纷的发生方面是具备一定积极意义的[13]。于桂华[14]在其临床护理实践中，将60例产妇根据护理方式的不同分为了优质护理服务组和常规护理服务组，在随访调查中发现，产妇及其家属对于优质护理服务组的满意度评分要显著的高于常规护理组。这就证实了在妇产科护理工作优质护理服务及其管理模式在提高产妇及其家属满意度方面的优势。

3.2人性化的护理服务与管理模式 人性化的护理管理与护理服务模式提倡的也是一种"以患者为中心"的服务模式和服务理念，但是在其管理中更多的是关注的对患者及其家属的人文关怀[15]。在妇产科护理中，人性化的护理服务本身可以很好的拉近产妇和医护人员的距离，对于实施临床诊疗及护理工作中，争取产妇及其家属的配合是具有更多的意义。在这样的服务模式和管理模式，护理人员的工作的针对性要更强，其效率会要比优质护理服务模式更高一些。在黄燕萍[16]的临床实践中，就对人性化的护理模式在妇产科护理中实施的效果进行了探究，其研究结果证实，通过人性化护理模式的实施，产妇及其家属对于护理工作的认可度有了显著的提高，同时护理人员受到表彰的人数、比例等与过去相比都有了大幅度地提高。

3.3柔性护理服务与护理管理 在妇产科的护理工作中，柔性管理倡导的是一种宽松、自由的工作体系，要产科的护理服务人员进行的是一种充分尊重人格的管理，让护理人员本身在其心目中产生一种努力工作、不断改进自己护理服务能力的意识，将为产妇及其家属提供优质的服务作为一种自主和自觉的行为[17]。柔性化管理下的护理人员其积极性和主动性得到了最大程度的发挥，其面临的压力也将得到很好的释放。相关的研究结果证实[18]，在妇产科中贯彻实施柔性化的管理后，护理服务的工作效率与实施这样的管理模式前有了显著的提高，前后的差异具有统计学意义（P<0.05）。但是也就研究证实，柔性化的管理在很多时候存在着人浮于事的问题，分析其原因主要和护理人员本身的素质有关[19]。因此，建议在实施柔性管理前对护理人员进行强化的培训，使其形成积极主动服务于产妇及其家属的工作意识。

综上所述，目前对于妇产科护理管理、护理服务模式以及护理中常见的探究本身是独立开来的。并没有将人力、资源的合理配置，有效护理以及管理模式统一起来。但是相关的研究都意识到了新时期在护理管理中以人为本、柔性管理、优质护理其实现医护质量整体提升的重要意义。在当下信息化技术不断发展的前提下，可以以此为契机实行护理电子病历的结构模式，构建现代化的数字化医院，在妇产科中将具体的诊疗信息、卫生经济与医院管理信息等进行数字化的存取、管理、分析和传输，在提供准确的医疗护理信息的同时大大地提高工作效率[20]。

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编辑/哈涛