达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

翟敬芳（徐州市中心医院妇产科，江苏 徐州 221009）

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

翟敬芳
（徐州市中心医院妇产科，江苏 徐州 221009）

目的 观察达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的疗效。方法 选取2014年9月～2015年6月我院收治的多囊卵巢综合征患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组采用达英-35治疗，观察组采用达英-35联合二甲双胍治疗，对比两组疗效。结果 治疗后，对照组T、LH、LH/FSH指标测量结果较治疗前均有明显降低，TC、TG指标测量结果较治疗前均有升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。其他指标治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组T、BMI、WHR、脂肪含量、LH、LH/FSH、Glu 0h、餐后2 h血糖（2 h PG）、胰岛素（INS）0 h，较治疗前均有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。其余各项指标治疗前后对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 达英-35联合二甲双胍比单用某种药物对多囊卵巢综合征的疗效更为显著，值得临床广泛推广。

达英-35；二甲双胍；多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征常见于育龄妇女中的内分泌症候群，临床上较常见的表现主要有月经异常、多毛、不孕、肥胖、卵巢肿大、雌激素作用内膜增生过快等[1]。本文对多囊卵巢综合征患者采取不同方式治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年6月我院收治的多囊卵巢综合征患者90例作为研究对象。经检查，所有患者均符合多囊卵巢综合征临床诊断标准。将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组平均年龄（32.5±5.1）岁；观察组平均年龄（32.6±5.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用达英-35治疗，从来月经后第5天开始用药，每晚服用1片，连续服用3个星期，3个星期后待下次来月经后第5天开始第2个疗程用药，共服用3个疗程。观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗，从来月经后第5天开始用药，500 mg/次，3次/d，饭前30 min服用，连续用药3个疗程。

1.3 观测指标[2]

分别测量患者治疗前后的身高、臀围、腰围、体重，体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、脂肪含量；对患者进行胰岛素释放试验和口服糖耐量试验，试验后禁止饮食，次日晨8时采集患者血液，分别测定患者胰岛素（0 h、2 h）水平FBG、2 h PG、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）；在患者来月经后第3天测量其血促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及睾酮（T）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据处理分析，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者用药期间均出现撤退性出血，服药后痤疮症状明显好转，治疗后T（52.18±4.04）ng/mL、LH （9.05±3.29）mIU/mL、LH/FSH（1.78±0.21）指标测量结果较治疗前（70.23±5.09）ng/mL、（13.37±4.01）mIU/mL、（2.76±0.27）均有明显降低，TC（5.32±1.02）mmol/L、TG（1.51±0.27）mmol/L指标测量结果较治疗前（4.93±0.74）mmol/L、（1.43±0.33）mmol/L均有升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。其他指标治疗前后差异无统计学意义。

观察组患者在用药期间均出现撤退性出血，用药后痤疮症状显著改善，治疗后T指标检测结果明显低于治疗前，治疗后指标测量结果BMI为（19.15±2.97）kg/m2、WHR为（0.78±0.11）、脂肪含量为（31.95±3.01）%、LH为（9.22±3.73）mIU/mL、LH/FSH为（ 1.76±0.27）、FBG （4.72±1.29）mmol/L、2 h PG为（5.12±2.12）mmol/L、INS 0 h为（8.21±5.45）mIU/L，较治疗前均有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05），其余各项指标治疗前后差异不大。治疗后两组患者对比，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

多囊卵巢综合征多由促性腺激素释放激素分泌控制异常、卵巢排卵障碍、高雄素血症、胰岛素抵抗、肥胖因素五个因素造成。达英-35用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。二甲双胍主要可用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的肥胖2型糖尿病；将其与胰岛素合用，可降低胰岛素的使用量，防止发生低血糖；将其与磺酰脲类降血糖药合用，具有协同作用[3]。

本研究中，两组患者采用不同方法进行治疗，对照组治疗后T、LH、LH/FSH指标测量结果较治疗前均有明显降低，TC、TG指标测量结果较治疗前均有升高，其他指标治疗前后差异不大。观察组治疗后T、BMI、WHR、脂肪含量、LH、LH/FSH、FBG、2 h PG、INS 0 h指标结果较治疗前均有所下降，其余各项指标治疗前后差异不大。

综上所述，达英-35联合二甲双胍比单用某种药物对多囊卵巢综合征的疗效更为显著，值得临床广泛推广。

[1] 侯莲云,闫胜英.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果观察[J].中国计划生育学杂志,2010,18(7):429-431.

[2] 戴晓君.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效[J].实用医学杂志,2012,25(10):1663-1665.

[3] 罗 璐,王 琼,周灿权,等.达英-35联合二甲双胍预治疗对多囊卵巢综合征患者早期流产的影响[J].生殖与避孕,2012,29(9): 609-612.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8803.2015.10.076.02