子宫颈癌术前和术后病理诊断结果的对照分析

王 琪，董 艳*（. 黑龙江省牡丹江市第二人民医院病理科，黑龙江 牡丹江 57000；. 牡丹江医学院基础医学院病原与免疫实验室，黑龙江 牡丹江 570）

子宫颈癌术前和术后病理诊断结果的对照分析

王 琪1，董 艳2*
（1. 黑龙江省牡丹江市第二人民医院病理科，黑龙江 牡丹江 157000；2. 牡丹江医学院基础医学院病原与免疫实验室，黑龙江 牡丹江 157011）

【摘要】目的 探讨针对子宫颈癌患者，对比术前诊断与术后病理诊断结果差异。方法 选择我院2012年10月～2015年9月收拾的子宫颈癌患者80例，所有患者临床选择子宫切除术以及盆腔淋巴结清除术进行治疗，针对患者术前以及术后病理检查结果进行观察对比。结果 对患者实施术前诊断后发现，无阴道穹窿受侵患者54例，完成手术后病理诊断为阴道穹窿表现为阴性患者50例，诊断符合率为92.59%；术前诊断患者存在宫旁浸润最终诊断为子宫颈癌ⅡB患者5例，完成手术后经过病理诊断结果为2例，诊断符合率为40.00%；术前诊断无宫旁浸润患者76例，术后病理诊断结果为71例，诊断符合率为93.42%；手术过程中诊断淋巴结表现为阳性83个，术后病理诊断结果表明转移的淋巴结66个，诊断符合率为79.52%。结论 针对子宫颈癌患者，术前诊断与术后病理诊断一定程度的差异，特别针对宫旁阳性临床诊断符合率较低，对此需要研究有效方法将子宫颈癌临床诊断准确率提高。

【关键词】子宫颈癌；术前诊断；术后病理诊断；对照分析

子宫颈癌属于妇科较为普遍的一种恶性肿瘤，患者患病年龄集中于40～55岁。针对宫颈部位病变的早期发现对于疾病的早期治疗具有重要的意义。当前针对子宫颈癌的发病机理尚未有效明确，分析早婚早育、性生活紊乱以及多产会导致患有子宫颈癌的概率表现为一定程度的升高[1]。针对子宫颈癌疾病，早期缺乏典型的临床症状，疾病后期患者会表现出异常排液症状以及阴道异常出血症状。临床针对此类患者主要选择阴道镜检查、宫颈管活体组织检查以及子宫颈刮片细胞学检查等系列方法，针对子宫癌变能够做到明确发现，为疾病的早期治疗提供显著的参考依据，进而将患者手术治疗治愈率有效提高。但是临床上对子宫颈癌进行诊断的过程中，仍然具有一定的误差，并且往往会表现出病情分期同病理检查结果不相符的情况[2]。为了进一步分析术前诊断同术后病理诊断的临床价值，本文主要针对我院收治的子宫颈癌患者，对术前检查结果与术后病理的诊断结果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年10月～2015年9月收拾的子宫颈癌患者80例作为研究就对象，所有患者术前检查以及术后检查结果等系列临床资料全部完整。年龄22～69岁，平均年龄（43.5±13.9）岁。

1.2 方法

针对子宫颈癌患者，临床均选择手术治疗的方法。针对患者的疾病情况进行观察，选择广泛子宫切除术或者选择次广泛子宫切除术的方法进行治疗，在此过程中对患者选择盆腔淋巴结清除术的方法进行治疗[3]。

2 结 果

对患者实施术前诊断后发现，无阴道穹窿受侵患者54例，完成手术后病理诊断为阴道穹窿表现为阴性患者50例，诊断符合率为92.59%；术前诊断患者存在宫旁浸润最终诊断为子宫颈癌ⅡB患者5例，完成手术后经过病理诊断结果为2例，诊断符合率为40.00%；术前诊断无宫旁浸润患者76例，术后病理诊断结果为71例，诊断符合率为93.42%；手术过程中诊断淋巴结表现为阳性83个，术后病理诊断结果表明转移的淋巴结66个，诊断符合率为79.52%。

3 讨 论

对子宫颈癌患者实施临床分期针对疾病的治疗具有显著意义。当前主要将子宫颈癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期[4]。疾病早期，子宫颈癌患者主要表现为Ⅰ期以及Ⅱ期，针对患者实施临床治疗后，能够获得较高的痊愈率。对患者实施临床诊断以及临床病理检查，能够将子宫颈癌准确率显著提高，并且对疾病分期的情况可以进行有效明确，最终选择针对性方法对患者实施临床治疗[5]。但是，在实施临床诊断的过程中，同病理检查结果进行比较，仍存在一定程度的差异。对此需要研究有效方法缩小宫颈癌疾病的临床分期与病理检查之间的差异性。

本次研究中，无阴道穹窿受侵的患者54例，完成手术后病理诊断为阴道穹窿表现为阴性患者50例，诊断符合率为92.59%；术前诊断患者存在宫旁浸润最终诊断为子宫颈癌ⅡB患者5例，完成手术后经过病理诊断结果为2例，诊断符合率为40.00%；术前诊断无宫旁浸润患者76例，术后病理诊断结果为71例，诊断符合率为93.42%；手术过程中诊断淋巴结表现为阳性83个，术后病理诊断结果表明转移的淋巴结66个，诊断符合率为79.52%。从而证明对宫旁以及主骶韧带侵犯阳性患者，其临床诊断结果同临床病理检查结果表现出非常大的差异。针对宫旁以及主骶韧带侵犯阴性患者，其临床诊断结果与临床病理检查结果的符合率

总而言之，子宫颈癌患者实施临床诊断与术后病理诊断表现出一定的差异，对此需要提高临床经验，做好诊断细节工作，最终将疾病的临床诊断正确率显著提高，将诊断误差有效降低，为疾病的临床治疗提供可靠的参考依据。

参考文献

[1] 张窅竹.MRI在子宫常见恶性肿瘤术前诊断及分期中的价值[D].泰山医学院,2013:102-106.

[2] 全 胜.子宫内膜癌围手术期评估与术后病理的对比研究[D].浙江大学,2014:1023-1026.

[3] 贺国丽,王 雪,杨舒盈.子宫颈癌术前和术后诊断结果的临床对比分析[J].国际妇产科学杂志,2014,(01):82-83.

[4] 李 晴,李卫红,黄美娥,等.子宫颈锥形切除术病理结果分析[J].中国肿瘤临床,2013,(12):687-689.

[5] 陆红军.宫颈癌放射治疗靶区影像学与病理学相关性研究及临床结果[D].第四军医大学,2011:599-602.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R73

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.106.02

通讯作者：董艳，女，高级实验师，Tel：13089836773，E-mail：1223819564@qq.com较高。从而证明对子宫颈癌患者，选择窥视、直接触摸以及阴道镜检查的方法进行检查，对子宫颈癌分期进行判断过程中，表现出较大的差异。患者的淋巴结是否出现转移会对临床手术成功与否产生直接的影响，并且存在较大概率出现肿瘤复发的情况。对此针对患者实施淋巴结清除术治疗，能够将患者的手术治愈率显著提高。但是患者表现出淋巴结肿大情况或者表现出淋巴结粘连情况，不代表患者出现了淋巴结转移情况，也可能因为患者表现出炎症导致。此外对于外观表现正常的淋巴结，也不代表未发生淋巴结转移的情况，对此不能依据目测判断患者是否表现出淋巴结转移的情况，准确度较低。