心理护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果观察

刘秋平（吉林省长春市人民医院妇产科，吉林 长春 130051）

心理护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果观察

刘秋平
（吉林省长春市人民医院妇产科，吉林 长春 130051）

【摘要】目的 观察心理护理对子宫肌瘤手术患者的影响。方法 选择我院2012年1月～2015年6月收治的子宫肌瘤患者76例作为研究对象，按就诊顺序进行编号，随机分为干预组和对照组，各38例。两组患者均给予外科手术治疗，对照组给予常规护理进行干预，干预组则在对照组基础上给予心理护理措施干预，观察两组患者的护理效果。结果 干预组总满意率为97.37%，对照组为81.58%，干预组的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对子宫肌瘤行外科手术治疗的患者，在围手术期给予积极有效的心理护理措施进行干预，对于保证手术的顺利进行，减少术后并发症的发生，促进病情的早期恢复，提高患者的满意度和生活质量均具有重要的意义。

【关键词】子宫肌瘤；外科手术；心理护理；效果

子宫肌瘤是女性生殖系统器官中最为常见的一种良性肿瘤，且多发生于30～50岁的妇女，尤以40～50岁年龄段最为常见，20岁以下的患者十分少见[1]。近年来子宫肌瘤的发病率呈逐年升高趋势，主要表现为月经的变化，如周期缩短、经期延长，月经量增多等，亦可出现贫血、腹部包块、排尿困难等症状[2]，也存在发生癌变的可能，给广大女性的健康带来严重的影响，故而需要给予积极有效的治疗。外科手术是目前治疗子宫肌瘤常用而有效的方法之一，以子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等为主，但无论何种手术，均会给患者造成一定的损伤，也可使患者在术前产生一些抑郁、焦虑等负性情绪，影响了麻醉和手术治疗的效果，降低了患者的生活质量。故而给予子宫肌瘤手术患者有效的心理护理措施进行干预就显得十分重要。现将笔者对子宫肌瘤手术治疗患者实施的心理护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年1月～2015年6月收治的子宫肌瘤患者76例作为研究对象，按就诊顺序进行编号，随机分为干预组和对照组，各38例。干预组年龄36.5～50岁，平均年龄（42.3±2.8）岁；已生育36例，未生育2例；病程11个月～9年，平均病程5.1年；肌瘤类型：浆膜下肌瘤20例，肌壁间肌瘤12例，黏膜下肌瘤6例；文化程度：小学及以下7例，中学12例，大专及以上19例。对照组年龄35～49.5岁，平均年龄（41.9±2.9）岁；已生育35例，未生育3例；病程1～8.5年，平均病程4.9年；肌瘤类型：浆膜下肌瘤21例，肌壁间肌瘤14例，黏膜下肌瘤3例；文化程度：小学及以下6例，中学15例，大专及以上17例。两组患者年龄、生育情况、病程、肌瘤类型及文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

患者入院后，在常规检查后均明确诊断为“子宫肌瘤”，且患者同意手术治疗，并签署知情同意书，在麻醉起效的情况下给予手术治疗，手术方式为子宫切除术和子宫肌瘤剔除术，并在手术前后给予综合对症治疗，包括抗感染、营养支持、镇痛等。

1.2.2 护理方法

对照组给予围手术期的常规护理方法进行干预，包括健康教育、术前准备、术中配合、饮食护理、疼痛护理及其它并发症护理等，并做好出院宣教。干预组在对照组的基础上，给予心理护理，具体措施如下：

（1）术前心理护理

由于疾病本身病程长，症状明显，给患者带来极大的痛苦，故而易使患者出现一些不良心理，加之入院后，需要面对手术治疗，由于对手术治疗缺乏足够的了解，担心手术效果、术后并发症及对自身形象的影响等，导致患者易出现紧张、恐惧、焦虑和抑郁等负性情绪[3]，因此需要对患者在术前进行有效的心理护理干预。护士首先应以热情的态度，亲切的语言接诊患者，使患者感受到温暖和关心，消除紧张和恐惧感；其次应向患者介绍有关子宫肌瘤的相关医学知识，以及手术治疗的必要性和有效性等，并向患者详细介绍主治医生、主管护士的个人情况和资历，使患者对医护人员产生信任感，同时也可建立良好的医患关系和护患关系；再次，应向患者介绍手术室的环境，以及麻醉师的个人情况、麻醉方法、抢救措施等，使患者能够对手术有一个完整的认识，避免不必要的担忧和恐惧；最后，可以请手术过程顺利、术后恢复良好的患者进行现身说法，使患者看到治愈的希望，对手术充满信心，能够以正确的态度面对手术，并积极配合治疗和护理工作。

（2）术中心理护理

由与患者已建立良好关系的护士将患者送入手术室，可明显减轻患者的恐惧感，在护送过程中应继续给予心理护理，重点是向其介绍麻醉师、手术医生及护士的临床水平，告知患者不必对手术效果过于担心，要对手术充满信心；手术过程中同样需要给予患者精神安慰和鼓励，使患者能够保持平稳的心态，如手术过程中出现突发情况，切忌高声呼喊，以免增加患者的恐惧感，影响患者的病情；另外，注意为患者进行遮盖和保暖，减少不必要的暴露及心理负担[4]。

（3）术后心理护理

手术完成后，患者的心理反应也会比较强烈和集中[5]，故术后心理护理仍十分重要。患者多会担心手术是否顺利、肌瘤是否全部切除、有无术后并发症、对自身形态及女性特征是否有不利影响等。且在麻醉失效后，患者多会出现疼痛症状，加重了患者的心理变化。故而护士应多巡视病房，对患者的疑问给予全面而合理的解答，消除患者心中的顾虑；必要时遵医嘱给予镇痛药以减轻患者的痛苦，有利于减轻负性情绪；告知患者家属，尤其是配偶，多给予患者鼓励和安慰，使患者感受到家庭的温暖和关爱，使其看到今后生活的希望，这对于减轻患者的不良心理具有重要的意义；可在病房内播放一些轻音乐，或患者喜闻乐见的电视节目，有利于转移患者的注意力，调节患者的心态。

1.3 统计学方法

运用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组非常满意26例，满意11例，一般1例，不满意0例，总满意率为97.37%；对照组非常满意17例，满意14例，一般5例，不满意2例，总满意率为81.58%。两组满意度比较，差异有显著性（P＜0.05）。

3 结 论

综上可见，子宫肌瘤患者行外科手术的心理压力较大，严重影响了患者的生活质量，也给手术顺利进行带来了隐患。因此针对此类患者，应在常规护理的基础上，在围手术期加强心理护理干预，这对于保证手术的顺利进行，减少术后并发症，促进病情的早期恢复，提高患者的满意度和生活质量均具有重要的意义，值得我们重视。

参考文献

[1] 白广云.心理干预对子宫肌瘤手术患者的影响[J].临床合理用药杂志,2012,5(2A):107-108.

[2] 钱双红.人文关怀在子宫肌瘤患者护理中的应用[J].基层医学论坛,2012,16(9):1169-1170.

[3] 戚引芝,黄九香,杜红星,等.心理干预对经腹子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响[J].护理实践与研究,2012,9(10):7-8.

[4] 高丽花.妇产科手术患者64例围手术期的心理护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(9):2220-2221.

[5] 高艳丽.子宫肌瘤患者手术前后的心理护理探讨[J].中国保健营养,2012,23(6):1419-1420.

本文编辑：李淑雁

【中图分类号】R711.74

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.138.02

作者简介：刘秋平（1976-），女，吉林省长春市人，主管护师，本科，研究方向：妇产科护理