妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的综合护理体会

邢 波

（吉林省德惠市妇幼保健院，吉林 德惠 130300）

女性卵巢属于一种内分泌器官，其体积较小，是肿瘤的好发部位之一，卵巢肿瘤可见于任何年龄段的女性，但多数发生于育龄期，而妊娠合并卵巢肿瘤患者在临床中亦十分常见，高发年龄在21～31岁之间[1]，据有关流行病学报道，妊娠合并卵巢肿瘤的发生率约为0.01%～1.23%[2]。卵巢肿瘤可分为卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤，其中妊娠合并卵巢良性肿瘤可能导致患者出现流产及早产，也对分娩产生一定的影响，同时手术风险也明显增大，因此针对妊娠合并卵巢良性肿瘤的患者，应给予综合有效的护理措施进行干预，以确保母婴安全。现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择我院于2012年1月～2014年12月收治的妊娠合并卵巢良性肿瘤患者34例做为研究对象，年龄23.5～35岁，平均年龄（26.3±2.1）岁，初产妇28例，经产妇6例，孕周为17～26周，平均（21.7±1.6）周，文化程度：小学及以下8例，中学学历15例，大专及以上学历11例。

1.2 方法

全部患者入院后，完善理化检查，明确诊断为“卵巢肿瘤”，且术后病理证实为良性肿瘤，明确手术适应症及禁忌症，签署手术知情同意书和研究知情同意书，均行腹腔镜下手术治疗，同时配合吸氧、抑制子宫收缩、镇痛等对症治疗。

1.2.1 基础护理

在手术治疗前应做好基础护理工作，首先应注意观察患者的生命体征情况，每4～6 h监测1次心率、脉搏、血压、呼吸、体温等，并详细记录，观察其变化情况，并及时向主治医生汇报；其次应嘱患者保持会阴部的清洁，可以使用碘伏溶液擦洗会阴，1～2次/d，并应及时更换护垫、内衣等；再次，注意观察患者是否出现腹痛及压痛、子宫收缩情况等，如出现异常应立即告知医生；最后，应注意判断胎儿是否缺氧，应常规给予吸氧，以保证供氧。

1.2.2 心理护理

由于患者已妊娠，且在诊断卵巢良性肿瘤后无心理准备，担心肿瘤是否会对胎儿产生影响，当得知需要接受手术治疗时，又会对手术的安全性产生疑虑，上述原因均可导致患者出现明显的负性心理情绪，如紧张、恐惧、焦虑、抑郁、不安、担忧等[3]，会对孕妇的身心健康造成一定的影响，因此需要做好患者的心理护理工作。护士应多与患者及其家属进行沟通和交流，向其讲解有关妊娠、卵巢良性肿瘤、腹腔镜手术的相关知识，使患者全面了解，减少不必要的紧张和不安，多给与鼓励、支持和安慰，亦可请手术成功的患者进行现身说法，以帮助患者树立战胜疾病的信心，以正确的态度面对手术治疗。

1.2.3 饮食护理

护士应指导患者术前及术后的饮食，术前应多摄入一些高蛋白、富含维生素及纤维素的食物，营养均衡丰富，有利于增强孕妇体质、促进术后恢复和预防便秘的发生[4]，注意清淡、易消化、低盐、低脂，且手术前后不得摄入易产气的食物如牛奶、豆制品及糖类等，以免发生腹胀、肠胀气等，同时注意忌食生冷、辛辣刺激、油腻食物。术后患者应按流食、半流食、普食的顺序进食，鼓励患者多摄入一些蔬菜、水果等，有利于胎儿的生长和发育。

1.2.4 手术护理

术前做好各项准备工作，如遵医嘱完善各项理化检查，常规清洁皮肤、备皮、肠道准备等，注意执行各项操作时应严格无菌造作，动作轻柔合理，避免给患者造成创伤，在送患者至手术室的过程中，应继续与患者交谈，给予心理疏导，减少患者对手术产生的紧张和恐惧感；手术过程中注意各项护理配合工作，注意监测患者的生命体征，对出现体征波动者应立即告知医生处理。

1.2.5 术后护理

手术完成后，由专人将患者送回病房，继续给予心电监护，直至患者的生命体征平稳；由于手术后切口处会产生疼痛，可对孕妇产生一些负面影响，如失眠、焦虑、神经紊乱等[5]，因此需要做好手术切口的护理工作，告知患者翻身、活动时注意保护切口，不可积压，必要时可给予镇痛剂，同时注意转移患者的注意力，也有利于减轻患者的疼痛感；另外需要注意导尿管、静脉通路等管道的护理措施，同时做好用药护理工作。

2 结 果

本组患者，手术均顺利，无死亡病例，母婴均平安，未出现明显并发症，出现轻微子宫不规则收缩5例，经处理后消失。随访6个月，全部患者均安全度过孕期，未见流产病例，均顺利分娩。

3 讨 论

综上可见，妊娠期女性易于并发卵巢良性肿瘤，给孕妇及婴儿带来严重的威胁[6]，因此需要给予积极有效的治疗，如腹腔镜手术，而在积极治疗的同时，配合护士给予综合护理措施进行干预，包括基础护理、心理护理、饮食护理、手术护理及术后护理等，可保证手术的顺利进行及母婴安全，减少并发症的发生，具有重要的作用和意义，故值得医护人员给予足够的重视。

[1]袁海玲,周 宏.妊娠合并卵巢良性肿瘤的护理[J].哈尔滨医药,2013,33(6)：499.

[2]李 霞.妊娠合并卵巢肿瘤的护理措施探讨[J].中外医疗,2015,35(14)：154-155.

[3]王 芬.妊娠合并卵巢肿瘤的护理干预[J].中国卫生标准管理,2014,5(9)：102-104.

[4]张丹宁.妊娠合并卵巢肿瘤的护理干预[J].临床医药文献杂志,2014,1(12)：2272-2273.

[5]吕桂荣.妊娠合并卵巢肿瘤患者临床护理体会[J].中国卫生产业,2012,10(31)：62.

[6]马光云.妊娠早期合并卵巢良性肿瘤的临床护理观察[J].中国医药指南,2013,11(13)：723-724.