前列腺癌的MR诊断研究进展

2015-04-04 15:25武警重庆市总队医院400061牟勇
首都食品与医药 2015年8期
关键词:前列腺癌发病率前列腺

武警重庆市总队医院(400061)牟勇

前列腺癌是男性中较为常见的一种恶性肿瘤,在男性疾病的死亡率中,仅次于肺癌。根据相关研究证明,不同的人种前列腺癌的发病率不同,发病率较高的人种为黑种人和白种人,发病率最低的人种为黄种人。近几年,在各种因素的影响下前列腺癌在中国人中的发病率呈现增长的趋势,为此前列腺癌诊断的意义和重要性得到凸显。MR诊断技术,是一种非创伤性的诊断方法,在前列腺癌的诊断中,MR诊断技术有较高的应用价值,也是目前前列腺疾病诊断中的最佳成像方法。本文从MR诊断技术在前列腺癌诊断中的应用进行分析。

1 前列腺癌的临床特点

前列腺癌是男性群体中,较为常见的一种恶性肿瘤,严重地影响着男性的健康和生活。针对前列腺癌进行早期诊断有重要的意义,因为前列腺癌的早期临床症状有较高的隐匿性,各种检查手段对其产生的特异性较低,尤其是前列腺癌早期的诊断难度非常大。从临床治疗的角度进行分析前列腺癌的早期诊断,为手术治疗提供了较高的应用价值,MR诊断技术,作为一种非创伤性的诊断方法,在前列腺癌的诊断中,对软组织有较高的辨识度,为此成为当前前列腺癌诊断的最佳成像诊断技术[1]。

从临床治疗的角度进行分析,前列腺癌的前期诊断非常的重要,肿瘤的治疗方法以及治疗药物等是根据肿瘤分期选择,所以早期进行前列腺癌的诊断,可以帮助医生采取有效的治疗措施。前列腺癌的组织学特点为:组织学上呈现结节状,界面不清楚,腺体出现明显的增大,腺体周围器官发生改变[2]。进行组织学检验,在戊二醛固定、常规HE染色下,腺体会正常地分泌上皮胞质中有充足的细、均质的亮红色颗粒,前列腺癌和前列腺上皮内瘤癌细胞质会显示出均一的嗜双色性,所以组织学检查是癌变和良性病变诊断的指标。

从流行病学的角度进行分析,前列腺癌的流行病学特点为:发病率高、转移发生早、下隐匿性较强,正常处理后死亡率较低;前列腺癌多发病于前列腺后叶;恶性程度高等[3]。前列腺癌是严重影响男性健康的一种疾病,其是一种恶性肿瘤,早期诊断可以提供较高的手术价值,在正确的处理下,治疗成功率较高,降低死亡率。

2 MR诊断技术在前列腺癌中的应用研究

前列腺癌是影响世界男性健康的一大恶性肿瘤,严重的影响男性的生命健康。随着MR诊断技术的发展,在前列腺癌诊断中,MR诊断技术得到应用,当前MR诊断前列腺癌,已经成为了一种发展趋势,而且MR诊断技术在前列腺癌诊断中,尤其是前列腺癌分期诊断中,准确性非常高[4]。

前列腺癌位居男性恶性肿瘤疾病发病率第二位,虽然中国的发病率低于欧美国家,但是也呈现了增长趋势[5]。当前前列腺癌的诊断方法有很多种,有直肠超声检查、CT检查、MRI检查等,但是MRI是当前公认的前列腺癌诊断最好的影像检查方法。詹志勇[6]研究了前列腺癌的MR诊断,经过MR定性诊断后,前列腺癌的诊断准确率为78.5%,对前列腺各种疾病的定性检查,总准确率为78.0%。MR诊断技术在前列腺癌的分期诊断中,总体分期诊断准确率为79.3%。

随着MR诊断技术的发展,在前列腺癌诊断中的灵敏度和特异性得到提升,不同分期的前列腺癌患者的MR诊断结果阳性率有显著差异,B期前列腺癌患者的MR诊断的阳性率为52.21%,C期前列腺癌的阳性率为86.17%,D期前列腺癌的阳性率为100%[7]。黄松涛等人[8],针对磁共振波谱对前列腺癌的诊断价值进行分析研究,结果显示前列腺癌患者的(Cho+Cre)/Cit比值为2.26 ±0.52, 而良性前列腺增生患者的比值为0.60 ±0.37, 前列腺癌的(Cho+Cre)/Cit值明显高于前列腺增生,而有显著的差异,具有统计学意义。通过对MR诊断技术,在前列腺癌的分期诊断中应用进行的研究,得出MR诊断技术在下前列腺癌的诊断中,有较高的应用价值,在前列腺癌的分期诊断中,也有较高的应用价值,对病变组织有较高的灵敏度、特异性,可以有效地判断前列腺癌病情的发展程度,确定病变的严重程度,为前列腺癌患者的治疗提供诊断依据。

3 MR诊断技术在前列腺癌诊断中的应用展望

从MR诊断技术在前列腺癌诊断中的应用经验进行分析,MR在前列腺癌的诊断中,准确率有待提升,为了将MR诊断前列腺癌的准确率和前列腺癌分期的诊断准确率提升,在前列腺癌患者的临床诊断中,需要加强患者临床背景资料的检查、询问,因为前列腺癌是一种慢性疾病,有隐匿性,而MR诊断技术并不是前列腺癌的筛查技术,所以在临床诊断中,需要加强对患者临床背景资料的检查、询问。

MR诊断技术在前列腺癌诊断中有较高的应用价值,但是也存在一定的局限性,例如对于前列腺癌的局部分期的诊断有较高的诊断准确率,但是在早期诊断中,特异性较差。其次在MR诊断检查中,在活检穿刺之后出现出血的现象,在很大程度上会对前列腺癌的诊断结果产生影响等。所以今后的MR诊断技术在前列腺癌诊断中的应用,需要从提高诊断准确率和特异性上入手。针对MRI在前列腺癌诊断中的应用进行了分析其中,研究了前列腺癌平扫和增强、MRI灌注成像、MRI引导下穿刺活检等,结果证明MR诊断技术在前列腺癌诊断中的应用,可以对肿瘤分期等进行全面的评价,是术前最佳的检查手段,可以充分的利用MRI诊断技术,对前列腺癌的诊断、分期诊断,合理的选择治疗方案,将治疗效果提升。

MR诊断技术在应用的过程中,也在不断地提升和发展,在前列腺癌诊断中的应用,特异性、敏感度、准确率也会得到提升,所以在前列腺癌以及前列腺癌分期诊断中,MR诊断技术有较高的应用价值。

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