卵巢恶性肿瘤患者的健康教育与管理探讨

□赵群英ZHAO Qun-ying

近年来，健康教育在早期卵巢恶性肿瘤患者中使用较多，并取得理想效果[1，2]。为了探讨健康教育在早期卵巢恶性肿瘤患者中的临床护理效果及其管理，对2013年4月至2014年4月来院诊治的80例患者入院资料进行了分析。

资料与方法

1.一般资料。对来院诊治的80例患者病历资料进行分析，将其随机分为两组。试验组有40例，患者年龄为39－74岁，平均年龄为49.3±1.2岁，病程在1－6月，平均病程为3.5±2.4月；对照组有40例，患者年龄为40－76岁，平均年龄为46.7±0.8岁，病程在1.2－6.5月，平均病程为4.2±3.1月。研究中，两组对其治疗方案等均有完全知情权，试验均通过医院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P＞0.05），具有可比性，见表1。

2.方法。对照组采用常规方法护理，具体方法如下：（1）饮食护理、（2）药物依从性护理、（3）日常护理等，让患者及其家属了解患者治疗方案以及治疗过程中的注意事项。

表1 两组患者一般资料及病程(n，±s）

表1 两组患者一般资料及病程(n，±s）

平均病程(月)试验组 39-74 49.4±1.2 1-6 3.5±2.4对照组 40-76 46.7±0.8 1.2-6.5 4.2±3.1组间比较 t=9.87 t=8.73 P值 0.068＞0.05 0.07＞0.05组别年龄(岁)平均年龄(岁)病程(月)

试验组联合健康教育护理，具体方法如下：（1）心理护理：对于早期卵巢恶性肿瘤患者而言多数患者一时间难以接受这一事实，内心不免产生紧张、害怕等负面心理，部分患者由于对于这种疾病缺乏认识情绪波动较大，部分患者甚至拒绝治疗等，此时，医护人员要加强患者心理健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心，并且帮助患者建立良好的医患关系，使患者能更好的配合治疗。（2）知识宣教：医护人员根据患者及其患者家属不同文化程度、年龄等采用相适应的宣传方法，提高患者的疾病知识知晓率，让他们注意治疗过程中的一些事项，降低疾病的复发率。（3）饮食、锻炼指导：在治疗过程中指导患者进行体育锻炼，根据患者身体恢复情况采取积极有效的方法进行锻炼，帮助患者养成良好的日常生活习惯，降低患者治疗后产生的不良影响[3]。

3.观察指标。试验中，观察两组患者健康知识达标及其对医院护理效果等指标，在护理后对患者生活质量等指标进行分析，了解患者生存质量等。

4.统计学方法。利用SPSS16.0软件对相关数据进行分析，并进行x2检验，试验结果采用（x±s）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

结果

1.患者健康知识达标情况。本次研究中，试验组90%的患者健康知识达标；95%对护理总体满意，均高于对照组，且差异有统计学意义；试验组并发症发生率为0%，低于对照组（7.5%）（P＜0.05），见表 2。

表2 两组健康教育知识达标情况及评价指标比较（n，%）

2.生活质量相关指标评分结果。本次研究中，试验组ADL评分为（16.2±3.7分），躯体功能评分为（59.6±7.5分），心理功能评分为（65.8±9.2分），社会功能评分为（57.2±6.5分），均高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的生活质量评价结果比较（χ±s，分）

3.自觉症状等反映情况。本次研究中，试验组自觉症状评分为（66±5）、心理情绪状态为（13±5）、日常生活为（22±3），均高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者护理后生存质量比较

讨论

近年来，健康教育和管理在早期卵巢恶性肿瘤患者中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，试验组护理后90%患者健康知识达标；95%对护理总体满意，高于对照组（健康知识达标率为72.5%；80%满意）（P＜0.05）；试验组并发症发生率为0%，低于对照组（7.5%）（P＜0.05），该结果和相关研究[4]结果类似。健康教育和管理护理模式和常规护理模式相比更加完善，更加体现出“以患者为中心”的服务理念，从大的角度来说它是一种爱心的延伸，通过健康教育能够有效的提高患者对卵巢恶性肿瘤的知晓率，应该加强患者心理健康教育，多和患者沟通，一方面能够了解患者心理状态，另一方面能够帮助患者分散注意力，减轻患者疼痛。此外，健康教育过程中还应该不断鼓励患者，向患者宣传该病的相关知识，让患者了解这种疾病，消除患者的恐惧、害怕等心理，使患者能够更好的接受治疗、配合护理，从而提高临床治愈率，避免由于患者拒绝治疗延误最佳治疗时间[5]。本次研究中，试验组ADL评分为（16.2±3.7分），躯体功能评分为（59.6±7.5分），心理功能评分为（65.8±9.2分），社会功能评分为（57.2±6.5分），均高于对照组（P＜0.05），结果和相关研究[6]类似。

在对患者进行心理健康教育的同时，也要注意对患者进行有关药物的健康教育。目前，临床上对于卵巢恶性肿瘤治疗方法较多，常见的有：药物治疗、手术治疗、放化疗等，患者治疗过程中不可避免的需要用药。此时，要加强患者药物相关知识宣传，告知患者每天的用药方法，用药剂量，纠正患者不规范的用药方法，如：随意停药、擅自增减药物剂量、更换药物种类等，从而提高患者的用药依从性。

患者治疗后，医护人员应该加强患者预防感染的护理，在更换负压引流袋时要尽可能做到无菌，并且引流袋及引流管的位置不能高于引流口。其次，还要保持患者床单等整洁、干燥，避免患者发生压疮等不良反应。本次研究中，试验组自觉症状评分为（66±5）、心理情绪状态为（13±5）、日常生活为（22±3），均高于对照组（P＜0.05）和相关研究[7]结果类似。

综上所述，卵巢恶性肿瘤发病率较高，且多数患者对这种疾病缺乏认识，临床上在常规护理基础上联合健康教育能够有效的提高患者认识，提高临床治愈率及患者生活质量，值得推广使用。

1 顾永忠,张向宁.妇科盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2008,24(9):712-714

2 姚伟荣，孟晓辉，等.癌痛宣教对减轻患者疼痛治疗顾虑的作用[J].军医进修学院学报，2011,32(11):1132-1133,1149

3 黄喜顺，邱耀辉，苏洪，等.人性化服务管理模式在我院健康管理中心的应用体会[J].华北国防医药，2010,22(2):173-174

4 曾继保，许爱凤.促排助孕汤加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察[J].中国医药导报，2011,4(12):68-69

5 邓凤莲，邹建中，李锐，等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对骶骨影响因素探讨[J].中国介入影像与治疗学，2009,6(5):457-460

6 张孟喜，李艳群，付桂香，等.102例老年临终住院患者生活质量及其影响因素分析[J].护理学杂志，2005,20(5):3-6

7 温泉，郭春江.当前社区健康教育与健康促进工作存在的问题及其对策[J].中国初级卫生保健，2007,21(1):75-76