县级医院中药饮片管理研究

武彩梅(响水县人民医院，江苏 盐城 224000)



县级医院中药饮片管理研究

武彩梅
(响水县人民医院，江苏 盐城 224000)

目的：探讨PDCA循环在县级医院中药饮片中的管理效果。方法：对我院县级中医院中药饮片管理资料进行分析，根据不同年限县级医院中药饮片管理方案不同将其分为对照组和实验组，对照组采用常规方法管理，实验组实施PDCA循环管理，比较两组中药饮片管理资料的效果。结果：经统计，实验组审核正确率为99.0%，调配正确率差为99.5%，高于对照组的96.8%、98.3%；实验组复合查出错率为1.0%，低于对照组的3.2%。结论：县级医院中药饮片实施PDCA管理效果理想，能够降低中药饮片的控制差错率，提高发药质量，值得推广应用。

中药饮片；PDCA循环；县级医院；管理效果

中医药在我国医疗中占据重要地位，其既发扬了我国传统医药的优势，同时又代现在医学中有所改进和创新。中药饮片的调配等管理准确与否直接影响到患者的临床治疗效果，传统的管理方法虽然能够有效对县级医院中药饮片进行管理，但长期管理效果不理想，管理过程中调配误差较大，从而影响医院的整体经济效益。近年来，PDCA循环管理模式在县级医院中药饮片中广为使用，并取得阶段性进展[1]。为了探讨PDCA循环在县级医院中药饮片中的管理效果，对我院2011年1月-2014年12月县级中医院中药饮片管理资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2011年1月—2014年12月县级中医院中药饮片管理资料进行分析，根据不同年限县级医院中药饮片管理方案不同将其分为对照组和实验组，对照组中有中药饮片63 147付，实验组中有中药饮片65 223付，两组管理前县医院中药处方审核正确率、饮片调配正确率等资料比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法管理，方法如下：根据临床医师开出的电子处方，中药师对药方进行审核，然后调配处方，最后由药师进行核对后包装和发药。

实验组实施PDCA循环管理，方法如下：①设定目标：将县医院中药饮片处方审核正确率设定为99%，并且将饮片调配正确率设定为99%；②误差分析：县医院中药饮片过程中调配时出现差错的原因是多方面的，如：处方差错(电脑点击错误)、审核饮片差错(主客观原因)、药师调配错误(如：同药异名、药物称量不准确、数量错误等)；③制定措施：县医院中药饮片必须从合法资质的经销商处进行购买，并且加强中药饮片的验收管理，加强药物在库房中的保养和检查，检查的内容主要包括：品种、数量、外观以及保存的条件等；加强人员管理，县医院中药饮片管理过程中必须执行严格的出入制度，从事处方审核、核对以及发药的人员必须具有药师以上职称的人担任。最后，还应该加强饮片装配管理。根据医院用药习惯以及药物的功效、药物的使用方法等进行分类摆放，装配时必须做好“四查十对”审核用药的合理性以及正确性[2]；④执行：对县医院中药饮片的采购、库房管理、处方的审核等必须建立有效的规程，待合格后方能实行；⑤检查：医院部门要对中药饮片进行定期的检查，对发现的问题的地方做好记录并进行调整；⑥总结：检查完毕后，根据记录的问题找出问题的原因，并提出有效的解决措施。

1.3 统计学方法

2 结果

经过统计，实验组审核正确率为99.0%，调配正确率为99.5%，高于对照组的96.8%、98.3%。实验组复核查出错率为1.0%，低于对照组的3.2%。详见表1。

表1 两组中药饮片管理效果 [n(%)]

3 讨论

中药在我国占据重要的地位，它是我国医疗资源的重要组成部分，不仅发扬了我国传统中药的精髓，同时还在传统基础上进行了很大的改进。在中药发展过程中，中药饮片的管理则显得至关重要，传统的管理模式虽然能够保证医院的正常运转，但是管理过程中存在的问题相对较多，如：购货渠道不正规、中药饮片质量差等，均影响患者的治疗康复[3]。

近年来，PDCA在县医院中药饮片管理中被广泛应用，并取得了阶段性进展。本次研究中，实验组审核正确率为99.0%，调配正确率差为99.5%，显著高于对照组的96.8%、98.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组复合查出错率为1.0%，显著低于对照组的3.2%，差异具有统计学意义(P<0.05)。该结果和相关学者研究[4]成果相似。PDCA管理模式和传统管理模式相比优势较多，其能根据每个县医院中药房情况进行有效的管理，保证医院能够顺利的运行，从而能够提高医院的整体效益。同时，PDCA模式管理强化了风险管理意识，完善的风险管理有助于全面提高县医院中药饮片的管理质量，构建安全的管理环境。管理者能够对医生开出的药方进行有效的核对、审查，及时发现存在的问题，并及时采取防范措施，有效降低风险成本，通过系统的、规范的、标准的制度活动来控制高危环节的风险管理。此外，实施PDCA管理更加有利于管理和监控，能够对每项护理工作做到有计划、有目标、有措施、有评价、有反馈，能够保证整个过程持续质量改进，该模式管理中融入了创新护理服务理念和手段，能够满足患者用药安全，能够为患者和医师提供高质量的护理服务，能有效促进管理质量的进一步提高[5]。

综上所述，县级医院中药饮片过程中实施PDCA管理效果理想，能够降低中药饮片的控制差错率，提高发药质量，值得推广使用。

[1] 陈洁，李淑君，李燕妮，等．PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用[J]．中华医院感染学杂志，2013，23(16):4030-4031．

[2] 费有勇，姜林.零库存管理在医院药品管理中的应用[J]．中外医疗，2009，14(2):1181.

[3] 金敏，刘翠华，张建国，等．浅析医院药房管理存在的问题[J]．中国实用医药，2009，4(21):261．

[4] 林汉钦．谈谈目前中药的质量问题[J]．中国中医药现代远程教育，2011，9(6):112-113．

[5] 张杨红．试论提高中药质量的措施[J]．铜仁职业技术学院学报，2010，8(2):35-36．

(责任编辑：魏 晓)

2015-04-08

武彩梅(1972-)，女，江苏省响水县人民医院主管中药师，研究方向为临床药学。

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1673-2197(2015)15-0142-02

10.11954/ytctyy.201515076