不完全川崎病和典型川崎病临床特征比较

李鹏，胡景伟，周忠蜀



临床研究

不完全川崎病和典型川崎病临床特征比较

李鹏，胡景伟，周忠蜀

目的 比较不完全川崎病(IKD)和典型川崎病(CKD)的临床特征。方法 回顾性分析2004年4月—2014年12月在中日友好医院儿科住院的121例川崎病患者临床资料，其中CKD 90例和IKD 31例，比较2组临床特点、实验室检查及治疗的疗效。结果 2组患者性别及年龄构成比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与CKD组比较，IKD组患者发热时间显著延长(t=3.824，P<0.01)，双球结膜充血、多形性皮疹及非化脓性颈部淋巴结肿大的发生率降低(χ2=14.385、10.841、17.026，P<0.01)；2组患者口腔黏膜改变、四肢末梢变化的发生率、WBC、NE%、PLT、CRP、ESR、Hb、Alb、ALT及CK-MB比较差异均无统计学意义(P>0.05)，IKD组冠状动脉损害(CAL)及丙种球蛋白(IVIG)无反应的发生率均较CKD组升高(P<0.01)，2组患者冠状动脉瘤及心电图异常的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IKD患者临床表现不典型，实验室检查与CKD患者无明显差异，CAL及IVIG无反应的发生率较CKD高，临床医生应结合实验室检查及心脏影像学检查，及早诊断和治疗。

川崎病；冠状动脉损害；丙种球蛋白

【DOI】 10.3969 /j.issn.1671-6450.2015.07.022

川崎病(Kawasaki disease，KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种好发于儿童期的发热性出疹性疾病。冠状动脉损害(coronary artery lesion，CAL)是KD最严重的并发症，早期诊断并及时应用大剂量丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin，IVIG)有助于降低CAL的发生率[1]。典型川崎病(complete Kawasaki disease, CKD)的诊断并不困难，但不完全川崎病(incomplete Kawasaki disease, IKD)患者临床表现不典型，容易延误诊治。本文对90例CKD和31例IKD的临床特点进行比较，进一步提高对IKD的诊治水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2004年4月—2014年12月在中日友好医院儿科住院的KD患者121例为研究对象，其中男71例，女50例，发病年龄3个月～9岁，均为初治患者，其中典型川崎病90例(CKD组)，不完全川崎病31例(IKD组)。本研究经中日友好医院伦理委员会批准，并取得患者监护人的知情同意。

1.2 诊断标准

1.2.1 KD诊断标准[2]： (1)发热>5 d；(2)双侧非化脓性球结膜炎；(3……