黄光对面部脂溢性皮炎患者皮肤生理指标的影响

黄茂芳 戴京萍 陈丽莉 沈秀玲 邓景航

黄光对面部脂溢性皮炎患者皮肤生理指标的影响

黄茂芳 戴京萍 陈丽莉 沈秀玲 邓景航

目的 探讨黄光对面部脂溢性皮炎患者皮肤生理的影响。方法 选取脂溢性皮炎患者72例, 按照治疗方法不同分成观察组和对照组, 各36例, 观察组采用黄光治疗, 对照组采用他克莫司软膏治疗, 观察两组临床疗效、治疗前后皮肤油脂、水分和弹性变化。结果 观察组治疗总有效率88.9%明显高于对照组61.1%(P＜0.05)；两组治疗后皮肤油脂、皮肤弹性均有显著改善, 观察组变化水平明显优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05), 水分指标保持稳定, 差异无统计学意义(P＞0.05), 两组均无严重不良反应。结论 黄光能有效地治疗脂溢性皮炎, 控制面部皮肤油脂, 促进皮肤弹性的恢复。

黄光；脂溢性皮炎；皮脂；生理指标；影响

脂溢性皮炎(SD)通常发生在皮脂溢出部位, 头部和面部多发, 从头部向下开始蔓延, 主要症状为皮肤瘙痒、红斑、脱屑等, 严重影响患者的美观和生活质量［1］。黄光照射治疗能够缓解脂溢性皮炎患者的临床症状［2］。本文选取2014年1～12月在本所门诊就诊的面部脂溢性皮炎患者, 采用黄光照射面部, 取得了满意效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2014年1～12月本所门诊收治的72例脂溢性皮炎患者, 均符合《临床皮肤病学》中关于脂溢性皮炎的诊断标准, 排除肝肾功能异常及过敏体质患者。按照治疗方法分成观察组和对照组, 每组36例, 观察组男10例, 女26例, 年龄18～50岁, 平均年龄(29.81±6.99)岁,病程37 d～15年, 平均病程(6.93±3.24)年；对照组男11例,女25例, 年龄18～51岁, 平均年龄(29.67±7.74)岁, 病程28 d～16年, 平均病程(6.91±3.33)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 实验设备 LED-IA光动力治疗仪(武汉亚格光电技术有限公司)所发射的黄光源(590 nm), Soft Plus多参数皮肤生理测试仪(Callegari公司, 意大利)。

1.3 治疗方法 对照组采用0.03%的他克莫司软膏治疗,外用, 1次/d, 连续治疗20 d后减量, 改为隔天1次, 继续治疗10 d。观察组采用黄光治疗, 清洁面部后采用黄光照射(波长590 nm, 能量密度30 mW/cm2), 连续照射20 min, 3 d 1次,连续治疗10次。在照射过程中佩戴防护眼镜, 治疗前后1个月内禁止暴晒, 治疗期间禁止热水烫洗。

1.4 观察指标及疗效标准 ①治疗前后对皮肤油脂、水分和皮肤弹性进行评定, 其中皮肤油脂数值越大说明分泌油脂越多, 水分值越小说明皮肤越干燥, 弹性数值越大说明皮肤弹性越好。②临床疗效：显效：临床症状明显减轻, 无复发；有效：临床症状有所减轻, 基本无复发；无效：临床症状无明显变化或治疗后复发。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( -x±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为88.9%, 对照组为61.1%, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前后在皮肤油脂、水分和皮肤弹性上的比较 两组治疗后皮肤油脂下降, 皮肤弹性增加, 差异有统计学意义(P＜0.05), 且观察组变化水平明显优于对照组(P＜0.05)。两组水分指标治疗后低于治疗前(P＜0.05), 两组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

表2 两组治疗前后皮肤生理指标的比较(-x±s)

2.3 不良反应 两组均无严重不良反应。

3 讨论

脂溢性皮炎是一种炎症性皮肤病, 多发于头部和面部,病因复杂, 主要表现为红斑、鳞屑和瘙痒等症状, 严重影响着患者的身体健康和美观［3］。临床上采用糖皮质激素类药物能够缓解患者的症状, 但是长期使用会导致毛细血管扩张和表皮萎缩等不良反应, 这大大限制了外用药物在脂溢性皮炎治疗中的应用［4］。

LED光疗法是治疗皮肤病的新型疗法, 能够在多种皮肤疾病中发挥疗效。LED黄光具有光源强、纯度高和能量密度均匀等特点, 能够通过生物组织对光能的吸收, 从而转化为化学能和热能［5］。研究表明, 波长为590 nm的黄光在连续照射皮肤后能够改变皮肤细胞线粒体膜的结构, 刺激纤维细胞的增殖, 从而增强皮肤免疫功能和皮肤组织的防御功能［6］。研究证实, 黄光照射后还能够刺激真皮胶原的生成, 减少皮脂的分泌［7］。王燕等［8］研究表明, 黄光也能够刺激淋巴及相关的神经系统的代谢, 提高相关肌肉和免疫系统的能力,改变毛细血管的韧性, 进而使皮肤的免疫能力得到提升, 从多方面改善脂溢性皮炎的症状。

本研究结果显示, 黄光治疗总有效率明显高于他克莫司软膏治疗(88.9% VS 61.1%), 差异具有统计学意义(P＜0.05),这说明黄光照射治疗能够有效缓解患者的红斑、鳞屑等症状,降低患者的复发率。此外, 黄光治疗后患者的皮肤油脂有明显下降, 皮肤弹性有显著提高, 且变化水平明显优于他克莫司软膏治疗, 这说明黄光治疗能够减少皮肤油脂的产生, 提高皮肤弹性。

综上所述, 脂溢性皮炎采用黄光治疗, 能够有效缓解患者的临床症状, 控制皮肤油脂, 促进皮肤弹性的恢复, 安全有效, 值得临床推广。

［1］ 杨珊, 普雄明, 关斌.强脉冲光联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察.国际皮肤性病学杂志, 2013, 39(2):80-82.

［2］ 陈艳, 许速, 何国强.强脉冲光联合医学护肤品治疗面部脂溢性皮炎22例疗效观察.临床皮肤科杂志, 2013, 42(1):48-49.

［3］ 李志坚.强脉冲光合并丹参酮胶囊治疗面部脂溢性皮炎效果评价.医学美学美容(中旬刊), 2012(8):17-18.

［4］ 夏清, 游小恩, 朱薛锋.强脉冲光治疗面部皮脂溢出症的临床疗效观察.中华医学美学美容杂志, 2012, 18(4):303-304.

［5］ 刘晓雨, 王娟, 陈敬.丹参酮胶囊合并强脉冲光治疗面部脂溢性皮炎临床疗效观察.天津药学, 2011, 23(3):41-42.

［6］ 刘丽红, 王聪敏, 王丹, 等.强脉冲光治疗面部脂溢性皮炎疗效观察.中国美容医学, 2009, 18(9):1339-1340.

［7］ 姜敏, 王玮蓁.LED红、黄光照射联合骨胶原蛋白面膜外敷等治疗面部皮炎疗效观察.中国皮肤性病学杂志, 2013, 27(2): 223-224.

［8］ 王燕, 孙素姣, 段静娴, 等.强脉冲光联合超声波药物导入和保湿面膜治疗激素依赖性皮炎疗效观察.中国皮肤性病学杂志, 2012, 26(6):499-500.

Influence of yellow light on skin physical signs in facial seborrheic dermatitis patients

HUANG Maofang, DAI Jing-ping, CHEN Li-li, et al.
Guangzhou City Skin Disease Dispensary, Guangzhou 510000, China

Objective To investigate influence of yellow light on skin physical signs in facial seborrheic dermatitis patients.Methods A total of 72 seborrheic dermatitis patients were divided by different treatment methods into observation group and control group, with 36 cases in each group.The observation group received yellow light for treatment, and the control group received tacrolimus ointment for treatment.Clinical effect, and changes of skin sebum, moisture and elasticity were observed before and after treatment in the two groups.Results The observation group had much higher total effective rate as 88.9% than 61.1% of the control group (P＜0.05).Both groups had obvious improvements in skin sebum and elasticity after treatment.Improvements in the observation group were much better than those in the control group, and their differences all had statistical significance (P＜0.05).Index of moisture was stable, and the difference had no statistical significance (P＞0.05).No severe adverse reactions were found in the two groups.Conclusion Yellow light can effective treat seborrheic dermatitis, while controlling facial skin sebum and accelerating recovery of skin elasticity.

Yellow light; Seborrheic dermatitis; Sebum; Physical signs; Influence

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.007

2015-04-02］

510000 广州市皮肤病防治所