比较空心螺钉内固定与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的临床效果

单明忠 王伟

比较空心螺钉内固定与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的临床效果

单明忠 王伟

目的 就空心螺钉内固定与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的临床效果进行比较分析。方法 60例移位肱骨大结节骨折患者, 随机分成观察组和对照组, 各30例。观察组患者给予空心螺钉内固定治疗, 对照组患者给予传统手术治疗, 治疗结束后, 对两组患者的临床疗效进行比较。结果 观察组患者治疗的总有效率为93.3%；对照组患者治疗后的总有效率为73.3%, 两组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在移位肱骨大结节骨折治疗中, 空心螺钉内固定治疗的疗效显著, 有效地促进了患者的健康, 提高了患者的生活质量, 值得临床推广应用。

空心螺钉内固定；锁定钢板内固定；移位肱骨大结节骨折；临床效果

肱骨大结节骨折是一种较为常见的骨折疾病, 少数为单独发生, 大多数系肩关节前脱位时并发。移位肱骨大结节骨折多半是由暴力或者间接暴力造成的, 可发生于任何年龄。临床中主要表现为疼痛、肿胀、关节活动受限等。肱骨大结节骨折会带给患者巨大的疼痛, 给患者的正常生活造成影响。为此, 肱骨骨折治疗的重点就是固定复位。本文选取2013年8月～2014年11月本院骨科收治的60例移位肱骨大结节骨折患者, 就空心螺钉内固定与锁定钢板内固定治疗位移肱骨大结节骨折的临床疗效进行了相关的研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年11月本院骨科收治的60例移位肱骨大结节骨折患者, 随机分成观察组和对照组, 各30例。观察组患者中, 男18例, 女12例, 年龄18～67岁, 平均年龄(45.5±7.3)岁；对照组患者中, 男19例,女11例, 年龄22～69岁, 平均年龄(45.2±7.5)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组患者给予空心螺钉内固定治疗, 患者取仰卧位, 对患者采用全身麻醉, 将患肢牵引到一定张力后同时内收内旋患肢。正侧位C臂机证实位置良好, 在平行导向器引导下, 与大转子下缘下方1.5 cm, 肱骨干侧重点平行置入克氏导针, 透视下证实复位及导针位置满意, 分别测深、钻孔,拧入相应的长度空心螺钉。对照组患者给予传统手术治疗。患者取仰卧位, 对患者给予全身麻醉处理, 在患者骨折部位切开皮肤, 暴露骨折端, 并检查骨折肩袖是否损伤, 必要时切开部分关节囊, 将骨折两端对接进行复位, 然后用克氏针临时固定, 将钢板从近端经血管神经束下方插入, 置于三角肌止点前缘。然后将患者错位的骨端进行对接, 并在对接后进行打板钻孔, 钻孔后用锁定进行固定, 再进行缝合。

1.3 疗效判定标准 治疗结束后, 以患者肱骨骨折部位恢复情况为标准, 患者肱骨关节完全恢复, 疼痛完全消失的为显效；患者肱骨关节功能基本恢复, 疼痛基本消失的为有效；治疗结束后与治疗前无明显变化, 甚至出现恶化的为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗的总有效率为93.3%；对照组患者总疗效为73.3%, 两组患者总有效率比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

随着我国社会经济的发展, 各种意外事故的发生使得一些骨折疾病不断发生, 给人们的身体健康造成了极大的影响。肱骨大结节骨折作为一种常见的病症, 给患者的折磨是非常大的, 为了促进肱骨大结节骨折患者的健康, 寻找积极有效的治疗方案十分重要［1］。本院对移位肱骨大结节骨折患者给予空心螺钉内固定治疗后取得了较为显著的疗效, 空心螺钉内固定手术不仅手术安全、操作简单, 而且出血少、创伤小、术后康复快, 有效地促进了患者的健康, 提高了患者的生活质量［2］。

空心螺钉内固定是在将移位骨折的两端对接好后利用空心螺钉将其进行内固定, 操作简单, 术中出血少, 对患者的创伤小, 同时术后患者的康复较快, 是治疗肱骨骨折较为理想的手术方式［3］。通过此次研究发现, 空心螺钉内固定在治疗位移肱骨大结节骨折中取得了较为显著的疗效, 空心螺钉内固定手术创伤小, 术后并发症少, 有效地促进了患者的健康, 值得临床使用。

［1］ 王俊杰. 空心螺钉与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的效果比较.中国当代医药.2014.20(11):68-70.

［2］ 王光勇, 杜俊生, 钟兵. 钢板和空心螺钉置入修复劈裂型肱骨大结节骨折:肩关节功能比较.中国组织工程研究.2014.40(22):6482-6487.

［3］ 曹烈虎, 翁蔚宗, 宋绍军, 等. 微创空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效比较.中国修复重建外科杂志.2013.4(15):418-422.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.052

2015-08-03］

116400 大连市庄河中心医院骨外一科