益心汤治疗冠心病心律失常的临床价值评价

安军

益心汤治疗冠心病心律失常的临床价值评价

安军

目的 探讨分析益心汤治疗冠心病心律失常的临床价值。方.156例冠心病心律失常患者, 随机分成对照组和观察组, 各78例。对照组采用美托洛尔治疗, 观察组自拟益心汤治疗。对比两组患者临床疗效。结果 对照组治疗总有效率为89.7%, 观察组治疗总有效率为98.7%, 观察组的治疗效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组不良反应发生率为11.5%, 观察组不良反应发生率为2.6%, 观察组的不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 益心汤治疗冠心病心律失常疗效确切, 安全性高, 值得临床广泛推广。

冠心病；心律失常；益心汤

冠心病心律失常是临床上较为常见的一种冠心病类型,可单独发病, 又可与心绞痛、心力衰竭等疾病同时发作, 严重时危及患者生命［1］。目前, 临床治疗心律失常的药物种类繁多, 如何选择一种治疗效果良好且安全性高的药物对患者进行治疗, 是一个值得探讨的话题。本次研究以2013年1月～2014年1月本院收治的156例冠心病心律失常患者为例,探讨分析自拟益心汤治疗冠心病心律失常的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月本院收治的156例冠心病心律失常患者, 随机分成对照组和观察组, 各78例。观察组男34例, 女44例, 平均年龄(57.6±3.2)岁,平均病程(5.3±0.6)年；对照组男38例, 女40例, 平均年龄(56.8±4.3)岁, 平均病程(5.4±1.2)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组口服美托洛尔(阿斯利康制药有限公司.25 mg, 国药准字H32025391).20 mg/d治疗。观察组自拟益心汤治疗。方剂主要成分为苦参15 g、丹参15 g、党参12g、薤白12 g、瓜蒌12 g、麦冬10 g、桃仁6 g、赤芍6 g、五味子6 g、炙甘草6 g、红花3 g、降香3 g。若患者气短吃力明显好转或心律失常消失, 则去掉降香及苦参。1剂/d, 水煎服,分早晚2次服用。20 d为1个治疗疗程。

1.3 疗效评价标准［2］显效：患者心律失常, 发作次数减少为原来的70%及以上；有效：患者心律失常持续时间缩短, 发作次数减少为原来的50%～69%；无效：患者心律失常,发作次数减少50%以下, 或增加。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 对照组治疗总有效率为89.7%, 观察组治疗总有效率为98.7%, 观察组的治疗效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较 对照组不良反应发生率为11.5%, 观察组不良反应发生率为2.6%, 观察组的不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的治疗效果比较［n(%), %］

表2 两组不良反应发生率比较［n(%), %］

3 讨论

冠状动脉粥样硬化可导致心肌血液供应不足, 易诱发心律失常, 严重时心脏泵血功能受损, 危及患者生命, 因此,探讨合理有效的治疗冠心病心律失常方案意义重大。西药治疗该病常通过服用抗心律失常药物来缓解患者基本症状,但该类药物本身就有诱发心律失常的不良反应。据报道显示［3］, 服用抗心律失常药可增加心律失常的发生风险, 约为5%～15%。故西药治疗冠心病心律失常在临床上受到一定的限制。选择一种临床效果良好但副作用低的抗心律失常药物意义重大。 中医理论认为, 冠心病属于“胸痹”、“心痛”范畴, 主要由于血脉瘀阻、气滞血瘀以及痰浊侵袭所致［4］, 致使心前区压榨性疼痛, 治疗应以补肾养气、活血化瘀为根本, 标本兼顾, 才可取得令人满意的临床疗效。本次自拟方剂具有益气养血、滋阴复脉、温振心阳的功效, 对于阴血不足、阳气虚弱所致的心悸疾病疗效确切。炙甘草、苦参、丹参、麦冬、党参抗心律失常效果良好, 同时可起到改善心肌缺血、扩张冠状动脉, 增强心肌收缩的功效, 薤白、瓜萎可宽胸通阳、化痰散结；五味子可安心神、敛心气；降香可理气化瘀；丹参配赤芍通利血脉、活血宁心［5］；红花可化瘀复脉,养血。诸药合用, 共奏活血通络、调和阴阳、扶正祛邪之功效。本次研究中, 观察组自拟益心汤对冠心病心律失常患者进行治疗, 治疗总有效率为98.7%, 治疗效果明显优于对照组的89.7%, 两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。 对照组不良反应发生率为11.5%, 观察组不良反应发生率为2.6%,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05), 安全性更高。

综上所述, 在治疗冠心病心律失常时, 采用自拟中药益心汤既可以强化治疗效果, 又可以明显降低不良反应发生,疗效确切, 安全性高, 可明显改善冠心病心律失常患者的生活质量, 值得临床广泛推广。

［1］ 刘静.补肾养心活血法治疗冠心病心律失常的临床观察.广州中医药大学.2014.

［2］ 滕祖训.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床价值分析.中国疗养医学.2014.4(4):330-331.

［3］ 张义瞬.稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床辨病与辩证的用药规律研究.成都中医药大学.2012.

［4］ 吴春霞.参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的临床效果研究.中医临床研究.2013.10(5):78-79.

［5］ 吴秀锋, 曾庆德, 张新彦.中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性探析.世界最新医学信息文摘(电子版).2013.13(5):26-27.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.135

2015-07-13］

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