药学服务在社区糖尿病康复管理中的作用Δ

陈勇彬，赵 锦（深圳市宝安区人民医院社康科，广东 深圳 518000）

药学服务是医院药学工作的一种工作模式，目的是提供负责的药物治疗，获得改善患者生活质量的确切结果，在药物治疗全过程中为患者争取利益，特点是临床药师的业务工作从以药品为中心向以患者为中心转移。国内在社区卫生服务中开展社区药学服务尚在尝试之中，未形成固定模式和成熟的思路。本研究尝试把药学服务参与到社区卫生服务之中，为社区糖尿病患者群提供负责、便捷、连续的药学服务，探讨药学服务对社区糖尿病康复管理的质量和效果的影响，试图以专科疾病的社区药学服务实践为突破口，探讨以患者的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围的社区药学服务模式。

1 资料与方法

1.1 资料来源

1.1.1 筛选病例标准 采用1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准，符合以下条件之一者为入选本研究的糖尿病病例:（1）具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L；（2）没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L者应再重复1次，仍达以上值者；（3）没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，糖耐量试验2 h血糖≥11.1mmol/L者。排除以下病例:（1）糖耐量2 h血糖7.8～11.1mmol/L之间者，或空腹血糖6.1～7.0mmol/L之间者；（2）餐后血糖＜7.8mmol/L或空腹血糖＜5.6mmol/L者；（3）妊娠性糖尿病、有严重并发症的患者和不愿意接受本研究的患者。

1.1.2 调查对象 2012年1－7月，选择居家治疗的社区糖尿病患者163例，随机分为对照组，采用传统发药窗口进行药学干预；家庭访视组，采取上门服务或电话随访方式；……