一岁了，还要不要喝配方奶？

云无心

宝宝需要配方奶？网上一篇《配方奶粉，宝宝应该喝到几岁？》的文章宣称，“宝宝配方奶粉至少要喝到3岁，如果有条件的话，最好能喝到7岁”。然后给出了几条理由：一是牛奶中的矿物质比如磷、铁的含量过高，这会加重婴幼儿肾脏的负担；二是只吃饭还会造成宝宝微量元素的不足，使孩子缺铁、缺钙，从而导致贫血或是佝偻病；三是不添加配方奶粉，就会造成孩子体内优质蛋白质缺乏；四是鲜牛奶中所含的蛋白质80%是酪蛋白，不但难消化还容易引起婴幼儿溢乳、便秘，而配方奶粉中的蛋白质是乳清蛋白，就不容易出现这种问题。

看似科学的“假说”这些理由看起来很“科学”，但是，没有一条靠谱。首先，婴儿时期（周岁之前）孩子的营养主要来自于奶，所以要求奶的营养组成接近身体需求，除了母乳之外，就只有人工调配的配方奶了。周岁以后，孩子的营养主要来自于其他食物，奶只是食谱中的一部分。某种营养成分是否缺乏、是否过多，不取决于某一种具体的食物，而是由吃的所有食物决定的。所以，根据奶中某种营养成分的含量，来说它会导致该营养成分的缺乏或者过量，完全是偷换概念。

其次，不添加配方奶粉就会造成优质蛋白缺乏，这完全是睁眼说瞎话。配方奶中的蛋白质含量比纯牛奶要低，反倒是碳水化合物的含量更高，这对于婴儿是必要的，但对于吃多种食物的幼儿则不是。关于酪蛋白，在牛奶中的确是占大约80%。但酪蛋白只是消化速度慢，并不是难以消化。就营养角度来说酪蛋白也是优质蛋白，而消化速度慢并不一定是坏事，尤其是现在儿童肥胖更值得关注，消化速度慢意味着饿得慢，还有助于少吃一些。所谓“引起溢乳、便秘”，就更是莫须有的罪名。而乳清蛋白的说法也基本上是一厢情愿。我国的婴儿配方奶规定了乳清蛋白不得低于60%，但国外并没有这一要求，而我国的幼儿配方奶粉（即针对周岁以上孩子的二段、三段或者更高段奶粉）也没有这一要求。

家长应该怎么做？配方奶的设计是通过调整奶中的蛋白质等营养物质含量，并添加必要的微量营养成分，使之模拟母乳从而能够单独满足婴儿的营养需求。对以奶为唯一或者主要营养来源的婴儿，当然是必要的。但周岁之后，孩子需要从各种常规饮食中摄取营养，配方奶的设计基础就不再存在了。家长需要做的，是给孩子多样化的饮食，而不是纠结于奶或者其他某种特定的食物。也就是说，如果孩子有良好的饮食习惯，那么完全用不着配方奶；如果孩子被惯出了偏食挑食的毛病，那么配方奶粉会帮助弥补，但从长远来看依然无法避免营养不均衡的问题。目前学术界与国际权威机构的推荐是：周岁之前，尽量以母乳为主，实在难以实现的用配方奶；六个月之后逐渐添加辅食，但母乳或者配方奶仍然是主要营养来源；周岁之后，营养主要来源于常规饮食，奶只是作为全面食谱的一部分，一到两岁之间喝全脂牛奶（并不强调是“巴氏鲜奶”，常温奶也可以）；两岁之后，可以转向半脂、低脂或者无脂牛奶。当然，这都只是说明“配方奶粉至少要喝到3岁”是一种恐吓式的营销谣言，并不是说配方奶就不能喝。它本身也是食品，只不过性价比低而已。对于“有钱、任性”的人来说，哪怕是吃到成年，也没有什么不可以。