食管癌患者术后的护理

林辉红362801福建省泉州市泉港区医院

食管癌患者术后的护理

林辉红
362801福建省泉州市泉港区医院

目的：探讨食管癌患者术后护理效果。方法：收治食管癌患者80例，随机分为常规组和干预组各40例，常规组行基础护理，干预组行舒适护理，比较两组护理效果。结果：干预组的疾病缓解率和护理满意度均高于常规组(P＜0.05)。结论：术后舒适护理对食管癌患者的效果突出，可减轻临床疼痛度，加快机体康复进度，提高整体护理质量。

食管癌；术后；护理效果

食管癌是临床多发性良性肿瘤，常见于老年人，危害生命健康。为进一步的观察食管癌术后患者的护理效果，本文将挑选患者作为调查人员进行分析，现报告如下。

资料与方法

2011年4月-2015年3月收治食管癌患者80例，分组处理后行不同护理措施，干预组40例，女12例，男28例，年龄58～81岁，平均(68.1±1.1)岁；常规组40例，女13例，男27例，年龄59～82岁，平均(68.2±1.2)岁。本院挑选两组食管癌患者的年龄段等资料的差异无统计学意义，临床可进行评定(P＞0.05)。

方法：临床术后给予常规组食管癌患者基础护理，如：密切观察病情变化情况，发现异常后及时通知医师处理；根据患者病情的变化制定饮食方案等；干预组患者则行术后舒适护理服务，包括：①环境护理：护理人员需在患者术后清醒的第一时间行监护重要的讲解，以缓解不良情绪[1]。根据患者的需求为其提供舒适体位，并将监护室温湿度调整为合适范围，进出期间做到轻手轻脚，以免影响患者的睡眠质量。同时，护理人员还需尽最大限度地将日常治疗、护理于日间执行，便于患者夜间充分休息，加快机体康复进度。②引流管护理：a.护理人员需妥善放置管道，禁止出现弯折、滑脱现象，并密切观察患者引流液颜色、总量变化情况，一旦发现可疑现象后需立即通知医师处理[2]。此外，导尿管留置期间还需叮嘱患者保持会阴清洁度，可借助碘伏进行擦洗，2 次/d。b.胃管：食管癌患者术中大多借助胃管减压，此管道留置期间需每2～3 h抽吸1次，以确保其可有效地减压，防止内容物流动不畅而出现积聚现象，严重影响吻合口的愈合；确保胃管牢靠固定，防止脱出；同时，还需密切观察患者胸腔引流液的颜色、总量变化情况，若发现有异常性出血、食物残渣显现出血，说明很有可能为活动性出血、吻合口瘘病症，需立即采取措施进行处理。若未异常现象留置3 d后拔管。③疼痛护理：日常护理期间动作轻柔，多给予患者关怀，当患者自诉疼痛时，及时借助听音乐、交谈等方式分散其注意力，以减轻疼痛度。若患者在上述操作后仍处于疼痛状态，可在医师叮嘱下使用止痛药物。过度疼痛会致使患者不敢呼吸、咳嗽等，最终诱发气管炎、肺炎等临床并发症，降低临床效果。在这种情况下，护理人员需教会患者正确咳嗽、呼吸的方法，如：呼吸、咳嗽期间轻微按压腹部，以增加其重力感；或每隔2～3 h帮助患者叩背1次，一手按压患者切口，一手呈现握拳姿势由肺底部从下到上叩击，促使其痰液快松动，便于咳出，以维持呼吸道畅通。另外，由于老年患者术后咳嗽能力差，护理人员在情况允许下可按压患者颈段气管，从而刺激气管促使咳嗽，进而更好地缓解临床疼痛度。④饮食护理：对留置胃肠营养管患者来说，可于术后2 d行生理盐水滴注处理，若滴注结束后未不适现象出现，次日可让患者食用牛奶、鱼汤等流食，并密切观察其身体反应，若出现腹胀症状，需立即暂停[3]。还需指导患者饮用少量水，食用少量流食，随后逐渐转变为普通食物，以清淡、营养丰富类食物为主，进食期间严格遵循细嚼慢咽的原则，禁止过饱。⑤心理护理：护理人员需做好以患者为工作出发点，日常时间多和患者交流，站在患者角度思考问题，以减少其不良心理状态；给予患者精神、肢体上的支持，增强患者对疾病的治疗信心，提高治疗依从性。叮嘱患者家属多陪同患者，让患者感觉到家人的关怀，进而更好地缓解负性情绪，加快康复进度。

评定项目：疾病效果：预后肿瘤完全消失，黏膜恢复正常，表明疾病完全缓解；预后肿瘤面积减少，相应检查结果呈现好转，表明疾病部分缓解；预后肿瘤面积未减少，或出现新型病灶，表明疾病进展。护理满意程度：临床出院前期，人手1份护理满意调查问卷，患者或家属填写后回收统计，总分90分以上表明对整体护理满意，总分70分以上表明对整体护理比较满意，总分低于70分则表明不满意临床护理。

统计学方法：本研究主要选用SPSS 18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行χ2检验，若最后结果显示P＜0.05，表明差异有统计学意义。

结果

临床疾病效果评定：调查结果表明，两组食管癌患者预后疾病效果存在临床差异(P＜0.05)，见表1。

临床护理满意度分析：对患者进行满意度调查，两组患者的护理满意程度存在明显差异(P＜0.05)，见表2。

讨论

舒适护理是临床的新型护理模式，强调以人为本，将患者作为整体工作出发点，旨在促使其心理、生理得到满足，缓解负性情绪。本次调查结果表明：干预组食管癌患者经由舒适护理后，疾病缓解率、护理满意率均高于基础护理常规组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。说明临床针对食管癌术后患者行舒适的环境护理，可缓解紧张、恐惧心理；术后行饮食指导、疼痛护理、心理疏导等措施，可预防临床并发症的发生，减轻临床疼痛度，提高机体营养，进而加快康复进度，符合李蓓的临床研究[4]。

表1 两组护理效果评定(n)

表2 两组临床护理满意情况评定(n)

综上，临床给予食管癌患者术后舒适护理措施的效果突出，可减轻临床疼

表1 对照组和观察组患儿智能发育状况对比(x±s)

表2 对照组和观察组患儿体格发育情况对比(x±s)

该研究针对在我院出生的35例患儿实行早期训练与抚触护理，结果反映出，观察组患儿在6个月和12个月的精神发育指数、运动发育指数及体长、体重和头围方面的数据明显好于对照组。

综上所述，早期训练与抚触护理可以显著地促进早产儿智能和体格发育，具备推广价值。

[1] 孔祥珍.早期训练和抚触护理对早产儿智能及体格发育的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(24)：8-9.

[2] 孙继红,刘冉.早期给予抚触、被动体操和运动训练对早产儿发育的影响研究[J].中国妇幼保健,2015,(4)：568-570.

[3] 黄燕春,刘振寰.早期干预对早产儿心身发育影响的研究进展[J].中医儿科杂志,2011, 7(6)：56-59.

[4] 段毅敏,江利群.早期发育支持对早产儿体格及智力发育的影响[J].中国妇幼保健, 2015,(8)：1198-1200.

Postoperative nursing care for patientsw ith esophageal carcinom a

Lin Huihong
QuangangDistrictHospitalofQuanzhou City,Fujian Province362801

Objective：To explore the effect of postoperative nursing care for patients with esophageal carcinoma.Methods：80 patients with esophageal cancerwere selected,theywere randomly divided into the conventional group and the intervention group with 40 cases in each,the conventional group was given basic care,the intervention group was given com fortcare,we compared the effect of the two groups.Results：In the intervention group,the disease remission rate and nursing satisfaction were higher than those in the conventional group(P＜0.05).Conclusion：The effect of postoperative comfort care for patients with esophageal cancer was prominent,itcan reduce the clinicalpain,accelerate the recovery of the body and improve the overallquality of care.

Esophagealcarcinoma；Afteroperation；Nursing effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.83