费森尤斯注射泵临床使用前的参数调整与设置

郝美硕

铁煤集团总医院 器械科，辽宁 调兵山112700

费森尤斯注射泵临床使用前的参数调整与设置

郝美硕

铁煤集团总医院 器械科，辽宁 调兵山112700

本文给出了最适合本院临床的该类注射泵的各项参数的设置要点，以便临床能够正常使用该类注射泵。

注射泵；堵塞报警；设备调试

近年来本院先后引进了32台德国费森尤斯阿吉注射泵，在临床使用中出现了种种问题：速度不准，设备自我累计的已注射容量与护士直接读取注射器所得到的实际值略有不同；还剩十多毫升液体时即进行报警，无法将药液完全泵出；不断提示堵塞报警，且多为假报警等。鉴于此，笔者对该类注射泵进行了相关测试，给出了最适合本院临床的各项参数的设置要点，并对该类设备进行了重新设置，最终使临床能够正常使用该类注射泵。

注射泵需要连续、精确地将各种药物泵入人体，因此一要保证泵入速度准确，这就涉及到注射器类型的选择与设置；二要保证泵入连续、通畅，这就涉及到堵塞报警的相关参数设置[1-3]。

1 注射器类型的选择与设置

由于不同厂家的注射器长度、内径都略有差异，所以选择不同类型的注射器会直接影响注射的速率[4-5]。费森尤斯阿吉注射泵共有8种注射器类型可供选择，而本院面临的问题是确认最适合临床的注射器类型。

1.1 实验一

（1）测试材料：根据临床描述，本院多用容量为60 mL的注射器（江西洪达医疗器械生产）连接延长管（浙江伏尔特公司生产），以40 mL/h的速度注射常规药液，每次抽取50 mL液体并完全注射。鉴于此，笔者采用以上素材，设计本实验对8种注射器类型进行测试。

（2）测试方案：以每次报警声出现作为一次记录点，记录下报警信息、注射泵注射状态、实际注射量、显示累计量以及实际用时，并计算出实际速度（实际速度=实际注射量/实际时间），与设置速度40 mL/h进行比对，计算速度偏差［速度偏差=（实际速度-设置速度）/设置速度］。

（3）测试结果见表1。

（4）实验结论：所有注射器在截取的两个时间点的实际注射速度一致，证明费森尤斯注射泵的速度均匀，其本身的速度控制没有问题；4型注射器不可被识别；1、3、7型注射器不能完成注射，不可选择；2、5、6、8型注射器可以完成注射，但只有5型注射器的速度偏差最小，而且注射完毕预报警的时间也非常恰当。综上，本院应选择terumo型注射器。

1.2 补充实验一

其他条件不变，将设置速度分别改为60 mL/h、20 mL/h再次进行上述实验，得到的实验表格与表1相比，仅实际用时不同，其他各项数据皆一致，实验结论如下。

（1）上述实验结果可信。

（2）对于同种类型的注射器，无论速度设置为多少，在注射完毕预报警时剩余的注射量是一致的，这就可能导致在注射速度需较慢的药液时，预报警后可能还需要很长时间才会完成报警，这样预报警的意义就不大了。本院另一厂家的注射器的预报警就是以时间而定，根据临床设定的速度，当注射剩最后5 min的时候出现注射完成预报警，同时剩余时间可调，方便医护人员及时进行操作，但其压力的设定过于简单，只分高、低两种，而在临床使用时，低压会频繁导致堵塞报警，因此只能选择高压堵塞报警，同时注射器也要进行精度校准，而费森尤斯阿吉注射泵在这方面则更精准、方便。

表1 8种类型注射器的测试结果

1.3 补充实验二

其他条件不变，将注射器换成容量为20 mL的注射器，设置速度为5 mL/h，测试结果，见表2。

实验结论如下：

（1）只有三种注射器类型可供选择。

（2）1、2型注射器在之后的多次实验中，速度偏差都小于0.05，可以用于临床。

（3）3型注射器并不是每次都能被识别出来，而且速度偏差较前两种要大。

2 堵塞报警的参数设置

2.1 空针模式

本院临床科室的具体使用情况通常都是需要一次性注射多少药液就抽取多少药液，所以需要注射泵将注射器内的药液完全泵出，这就要进入注射泵的Ward选项中，将Par8 Empty syringe功能开启，以保证在药液注射完毕预报警后，注射能够继续，直到将注射器清空。

2.2 关于堵塞报警

当注射压力超过设置的堵塞压力值时，则设备提示堵塞报警。该设备的压力模式分为可变模式和3档模式（同时按下menu键和开机键3 s后，进入User选项，在Util4 Pressure中选择）。在实际应用中，3档模式相对稳定，分为低、中、高3档：低压（50～300 mmHg）：堵塞监测灵敏，适用于儿童、危重病人；中压（150～700 mmHg）：适用于注射常规液体的成年病人；高压（250～900 mmHg）：适用于需要泵入粘性液体的情况。

在选择时考虑到临床实际需要（在本院的实际应用中，无论哪种患者，在压力设置低于250 mmHg时都会出现频繁的假堵塞报警，导致注射无法正常进行），可选择堵塞压力上限值跨度比较大的高压。设置完成后，具体的堵塞压力上限值可在每次注射时直接按菜单修改。

根据临床观察，当注射泵管道发生堵塞时，设备并非立刻报警，而是在堵塞一定时间致管道内存在一定压力后，才开始报警[6-7]。设置的堵塞压力报警上限越高，从开始堵塞到堵塞报警所需的时间就越长，管道内的压力也越大，假设为管道曲折引起的堵塞报警，那么在打开管道的瞬间，泵出的药液就会严重超出规定的药液量，所以堵塞压力上限尽量不要设置的太高，但是如果设置过低，则可能出现频繁的假堵塞报警，导致注射无法正常进行[8]。考虑到实际给药的安全和临床的实际操作，本院对于儿童和危重病人多设置为250～300 mmHg，对于成人多设置为450～500 mmHg。

表2 更换容量后的8种类型注射器的测试结果（只显示能够被识别的注射器）

3 结论

在临床正式使用注射泵前，由本院的工程师根据本院的实际使用情况进行测试，并根据测试结果进行参数调节，以保证注射泵在临床的正常使用。其实不仅仅是注射泵，许多医疗设备在安装完毕后都需要本院的工程师进行测试与试运行，以便更好、更充分地发挥设备在临床中的作用。

[1]杨宇航,周松涛,石曦,等．注射泵设置对流速精度的影响[J]．中国医疗设备,2012,（7）：126-127．

[2]张飚瑞,杨威,罗招平．临床输液泵和注射泵的流速检测方法探讨[J]．中国医疗设备,2011,（12）：87-88

[3]苏晓飞,马建华,余江毅,等．便携式微量注射泵在临床持续静脉给要的有效性和安全性研究[J]．医学研究生学报,2010,（10）：1059-1061．

[4]陈浩,金伟,秦惠忠．微量注射泵的工作原理及其应用[J]．中国医学装备,2012,（10）：48-50．

[5]孙敏．微量注射泵常见故障[J]．医疗装备,2012,（1）：71-72．

[6]朱海云．儿科使用微量注射泵易出现的问题及护理对策[J]．基层医学论坛,2014,（6）：739．

[7]李朝伟,李晓东．注射泵一般原理和故障处理[J]．医疗装备,2007,（3）：54-55．

[8]陈上文．注射泵和输液泵校准方法初探[J]．计量与测试技术,2010,（4）：40-42．

Parameter Adjustment and Setting of Fresenius Injection Pump before Clinical Use

HAO Mei-shuo
Department of Equipm ent, Iron Coal Group General Hospital, Diaobingshan Liaoning 112700, China

This paper provided the key points of parameter setting that were most suitable for Fresenius injection pump in the hospital so as to make good use of the injection pump in a right way.

injection pump；block-caused alarming；equipment debugging

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.10.037

1674-1633（2015）10-0119-03

2015-02-06

2015-03－11

作者邮箱：haomeishuo7739@163．com