小儿急性肺炎采用炎琥宁与头孢曲松钠联合治疗的临床疗效及安全性分析

丁俊东

小儿急性肺炎采用炎琥宁与头孢曲松钠联合治疗的临床疗效及安全性分析

丁俊东

目的 为了能够更快的缓解急性肺炎患儿的临床症状和提高临床疗效, 分析和研究在抗感染治疗的同时加用炎琥宁的可行性和价值。方法180例急性肺炎患儿随机分为观察组和对照组,各90例。其中对照组患儿按照常规头孢曲松钠抗感染、补液等方案进行治疗, 而观察组患儿在上述的基础上加用炎琥宁治疗, 统计和分析两组患儿的症状缓解时间及临床治疗效果。结果 对照组患儿总有效率86.67%低于观察组的96.67%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患儿症状缓解时间明显长于观察组, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿急性肺炎在治疗上采取炎琥宁与头孢曲松钠联合治疗, 不仅提高疗效, 更有利于患儿临床症状的缓解, 缩短用药时间, 值得推荐和应用。

小儿；急性肺炎；炎琥宁；头孢曲松钠；疗效

每到季节交替变化的时候, 因呼吸道疾病就诊的患儿数量明显增多, 其中以小儿急性肺炎占据绝大多数［1］。小儿急性肺炎在儿科门诊和急诊中属于常见病和多发病之一, 可占住院患儿人数的一半以上, 其发病的原因多种多样, 属于多因素和致病菌共同作用的结果, 其患儿一旦发病很容易同时诱发各种并发症的出现, 治疗过程中病情易反复发作, 主要表现为患儿咳嗽、咳痰、胸闷、气短、憋气等。目前我国小儿急性肺炎的发病率越来越高, 单纯给予抗感染、补液等治疗已不能达到令人满意的治疗效果［2］。为了进步提高对小儿急性肺炎的有效治疗, 本院儿科在常规头孢曲松钠抗感染的基础上加用了炎琥宁治疗, 效果比较显著。现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据随机双盲对照的原则抽取180例2012年1月～2015年1月来本院儿科就诊并住院治疗的小儿急性肺炎患儿, 随机分为观察组和对照组, 各90例, 所有入组的患儿均符合小儿急性肺炎的临床诊断标准, 且咳嗽、咳痰等症状显著。其中对照组男55例, 女35例；患儿年龄0.5～4.0岁, 平均年龄(2.3±0.5)岁；患儿发病时间3～24 h, 平均发病时间(6.5±1.5)h。观察组中男45例, 女45例；患儿年龄0.5～3.5岁, 平均年龄(2.5±0.6)岁；患儿发病时间4～23 h, 平均发病时间(6.5±1.6)h。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿应用常规的方案进行治疗, 具体为：注射用头孢曲松钠(1.0 g/支, 国药准字H31020072, 上海新亚药业有限公司)静脉滴注, 按60 mg/(kg·d),1次/d, 并给予其他对症治疗。而观察组患儿在上述治疗的基础上加用炎琥宁治疗, 具体用药为：注射用炎琥宁(80 mg/支, 国药准字H20041253, 哈药集团三精加滨药业有限公司)静脉滴注,1次/d,1～2支/次。对比观察两组患儿的临床治疗效果及症状缓解时间。

1.3 疗效评定标准 临床评价标准分为：治愈、好转、无效。其中治愈指患儿无咳嗽、咳痰、胸闷等症状, 体温在正常范围且无肺部啰音；好转指治疗后患儿咳嗽、咳痰等临床症状明显消失, 无发热, 听诊肺部啰音明显减轻；无效指患儿用药后症状无改变甚至加重。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比 观察组患儿的临床治疗效果优于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患儿症状缓解时间对比 对照组患儿症状缓解时间明显长于观察组, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患儿治疗效果对比［n(%)］

表2 两组患儿症状缓解时间对比 (±s, d)

表2 两组患儿症状缓解时间对比 (±s, d)

注：与对照组比较,aP<0.05

组别例数发热咳嗽肺部啰音胸片炎症消失对照组903.44±1.118.06±3.236.81±3.218.71±0.65观察组902.19±1.01a5.51±1.48a4.81±1.40a6.17±0.41a

2.3 不良反应 观察组患儿在治疗过程中仅有1例患儿出现皮疹、瘙痒的症状, 经对症处理后缓解。

3 讨论

我国儿童的肺炎患病率有逐年上升的趋势。小儿肺炎一年四季都可发生, 其致病因素很多, 其中以细菌和病毒感染为主, 患儿一旦发病很容易诱发各种并发症的出现, 主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等［3］。以往针对小儿肺炎的治疗主要是给予西医抗感染及对症支持治疗, 虽然取得了一定的治疗效果, 但是结果并不令人满意, 且随着耐药菌株的产生, 抗生素的效果越来越低。本院在西医药物治疗的基础上加用炎琥宁进行治疗, 研究数据显示治疗效果明显提高, 并且可以在短时间内缓解患儿症状, 比较差异具有统计学意义(P<0.05)。西医药物主要是给予抗感染和对症治疗。注射用炎琥宁的主要成分提取自穿心莲, 穿心莲具有退热、消除炎症、杀菌、抗病毒的治疗作用, 同时还能增强患儿的抵抗力［4］。注射用炎琥宁是通过现代合成技术提取的, 稳定性强, 而且细菌和病毒对其耐药性少, 现阶段在临床应用过程中无明显副作用。炎琥宁通过静脉输注, 在体内代谢速度快, 且绝大多数以原形的形式由肾脏排出, 能够明显的起到解热、抗感染、镇静的效果。炎琥宁通过对细菌内毒素进行抑制而达到退热、降体温的作用；炎琥宁对临床常见的多种病毒都有限制的灭活效果, 其对病毒的复制起到抑制作用；炎琥宁对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌有显著的抑制效果［5］。而且在治疗的过程中, 观察组仅有1例患儿出现了皮疹瘙痒的症状, 这说明观察组联合用药的不良反应低, 头孢曲松钠和炎琥宁联合治疗安全可靠, 不良反应少。

总之, 用头孢曲松钠联合炎琥宁治疗小儿肺炎, 不仅短时间内控制了临床症状, 而且有效的预防了各种并发症的发生, 值得推广使用。

［1］ 陈海燕.炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎60例. 中国现代医生,2012,50(14):116-117.

［2］ 王大伟, 黄伟.琰琥宁注射液致过敏反应的探讨. 首都医药,2011, 9(12):57-58．

［3］ 高岩.炎琥宁辅助治疗小儿急性肺炎121例临床观察. 中外医疗,2010,29(34):2212-2213.

［4］ 王贤法. 中西医结合治疗小儿急性肺炎疗效观察. 中国中医急症,2012,21(3):477.

［5］ 孙德宏.热毒宁辅助治疗小儿急性肺炎疗效分析. 中国医药导报,2011.8(14):20-23.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.110

2015-01-30］

519055 珠海市平沙医院