地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较

王存斌

浙江省宁海县黄坛镇卫生院，浙江 宁海 315608

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较

王存斌

浙江省宁海县黄坛镇卫生院，浙江 宁海 315608

目的：观察地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病的治疗效果。方法：选取2型糖尿病患者52例，随机地分为实验组和对照组，每组患者26例。实验组患者注射地特胰岛素；对照组患者注射甘精胰岛素。对两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及体重的变化。结果：实验组和对照组治疗前后的结果对比具有统计学差异 （P＜0.05），但实验组和对照组对比差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论：地特胰岛素和甘精胰岛素对2型糖尿病患者的治疗均有效果，可以在临床上进行推广。

地特胰岛素；甘精胰岛素；2型糖尿病

随着生活水平的提高，饮食条件的改善，人们摄入的高糖高脂高热量的食物越来越多，糖尿病患者日益增多。糖尿病是指血液中含有较多的葡萄糖，而这些葡萄糖不能通过正常的新陈代谢被利用，导致血液中的葡萄糖含量越来越高［1］。糖尿病对患者的健康造成一定的影响，患者常会出现身体乏力、脾气暴躁、严重消瘦等症状，后期出现肾功皮肤等方面病变使患者的生活质量受影响。对此，本文将地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果进行比较，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2014年1月1日至2014年12月31日期间在我院进行2型糖糖尿病治疗的患者52例，随机分为对照组和实验组，每组患者26例。其中，对照组男性8例，女性18例；年龄为（19～45）岁，平均年龄为（30.34±4.27）岁。实验组男性6例，女性20例，年龄为（18～45）岁，平均年龄为（28.64±6.28）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准为 ①年龄满足18周岁；②符合2型糖尿病患者诊断标准［2］：空腹血糖大于7mmol／L、餐后血糖大于11.1mmol／L；③联合使用2种及以上口服降糖药物效果不佳，且未服用过任何胰岛素药物；④自愿参加本次研究，清除研究内容，且积极配合。

1.2 方法 实验组患者注射地特胰岛素 （批号：S20110064，丹麦诺和诺德公司），对照组患者注射甘精胰岛素（批号：20031101，重庆富进生物医药有限公司）。两组患者治疗的初始剂量均为0.2U·kg－1·d－1，然后根据患者的空腹血糖测定值调整胰岛素剂量，每次胰岛素的调整剂量为2～6U，五个月为一个疗程。每2周进行一次随访，待疗程结束后对两组患者治疗前后的相关指标进行检测，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及体重的变化情况，记录检测结果并对检测结果进行统计学的分析与处理。

1.3 统计学方法 数据采用SPSSl5.0软件进行统计分析，计量数据采用均数±标准差 （x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，采取χ2检验，P＜0.05表示具有统计学差异。

2 结果

对比两组注射前后的各指标变化情况，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；实验组和对照组患者注射后的各指标进行对比差异无统计学意义 （P＞0.05），即二者的治疗效果差异性并不明显。详见表1。

3 讨论

随着诊断水平的提高，越来越多的糖尿病患者被发现。糖尿病是胰岛B细胞不能分泌足够的胰岛素，即胰岛B细胞的损坏而引起的［3］。地特胰岛素和甘精胰岛素都是体外胰岛素药物，但二者的作用机制存在极大的不同，地特胰岛素是通过对蛋白质氨基酸链中的个别或者几个氨基酸进行化学修饰使其变为其他种类的蛋白质的方法获得的，它的制作过程比较复杂而且精细，由于涉及到氨基酸分子的操作，所以对设备要求比较高。而甘精胰岛素是通过现在比较先进的基因重组技术获得的，它是在基因水平对胰岛素进行操作，对人体原来敏感性不强的胰岛素进行修饰后，产生一种降血糖作用更加好的人类胰岛素，这种胰岛素与人体自身分泌的胰岛素极为相似，所以其作用效果也是比较接近的［4］。本次研究通过对2型糖尿病患者注射地特胰岛素和甘精胰岛素后，发现无论是空腹血糖，还是餐后2h血糖都有所下降，此外，通过测量发现患者的体重也有所增加。同时，从本文的研究数据可以看出，实验组患者和对照组患者在分别进行地特胰岛素和甘精胰岛素注射后，对比注射前后的各指标变化情况，均有比较明显的改变，结果对比差异具有统计学意义 （P＜0.05）；但两组治疗后指标差异无统计学意义（P＞0.05），即二者的治疗效果差异性并不明显。因此，地特胰岛素和甘精胰岛素对口服降糖效果不佳的2型糖尿病患者的治疗效果均比较明显，二者都可以在临床上进行推广。

表1 两组患者在注射前后的各项指标结果比较（x±s）

综上所述，地特胰岛素和甘精胰岛素不但可以使血糖降低，而且可以改善患者体重减轻的症状，治疗效果比较明显，所以可以在临床上进行推广使用。

［1］杨敬东，唐路弘.地特胰岛素和甘精胰岛素对2型糖尿病口服降糖药物效果不佳的疗效比较［J］.中国药业，2014，23（9）：14－16.

［2］庞家莲，蒙光义，张萍，等.地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病成本－效果分析［J］.广西医学，2012，35（10）：1329－1332.

［3］杨华，吴秀荣，林焕泽.治疗2型糖尿病3种用药方案的成本－效果分析［J］.中国医药导报，2010，7（27）：116－118.

［4］甄月巧，马运芝.地特胰岛素或甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效和安全性的观察［J］.中国糖尿病杂志，2012，20（6）：435－437.

R587.1

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1007－8517（2015）14－0089－01

2015.05.10）