中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨伤的临床疗效

孙木森

（山东惠民县人民医院，山东惠民251700）

中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨伤的临床疗效

孙木森

（山东惠民县人民医院，山东惠民251700）

目的：对胫骨骨伤患者应用中医联合交锁髓内钉的治疗方式，对其临床的应用效果进行观察并分析。方法：选择240例胫骨骨折患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组给予患者交锁髓内钉进行治疗，观察组则应用中医同交锁髓内钉相联合治疗，护理人员对两组患者疾病的恢复情况进行观察。结果：经过治疗，对照组患者治疗的有效率为86.7%，明显低于观察组患者的96.7%（P＜0.05）。结论：在对胫骨骨伤患者进行治疗时应用中医同交锁髓内钉相联合的治疗方式具有着十分理想的临床治疗效果，患者感染率较低，且恢复时间较快，满意度较高。

骨伤；中医；交锁髓内钉；临床疗效

随着经济的发展，交通事故的发生率也随之上升，在绝大多数的交通事故中，都会有骨折患者，其中以胫骨骨折最为常见。临床上，对于胫骨骨折进行治疗的方式是多种多样的，其中，对胫骨中下段骨折应用交锁髓内钉的手术治疗方式具有着理想的治疗效果，然而患者术后并发症的发生率相对较高，如术后感染、骨折不愈合等。为此，我院对240例患者进行分组治疗研究，论证了中医同交锁髓内钉相联合的治疗方式的满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在对患者进行研究前，保证患者均已得到确诊，并且，所有患者均在受伤2h之内来到我院进行治疗，其中女104例，男136例，年龄24～51岁，所有患者经过检查均不存在能够对本次的治疗研究造成影响的疾病，并且，均表示自愿并支持我院的研究，能够主动地配合我院的治疗。将其随机分为对照组和观察组，各120例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予患者交锁髓内钉进行治疗，观察组给予中医联合交锁髓内钉治疗。在进行治疗前，两组患者均在护理人员的带领下进行常规性的手术检查，并在同时开始对手术进行准备。在手术方法上，两组患者保持一致性，对于临床诊断为闭合性骨折的患者，首先对其石膏固定，并在保证肿胀完全地消除之后再对患者展开手术，若术中闭合复位操作出现失败，则需要对患者进行小切口切开复位［1］。对患者的胫骨进行固定时选择应用静力交锁的方式，在患者完成手术后，护理人员应给予患者抗生素以避免伤口处出现感染，在完成手术后，护理人员对患者下肢的肌肉功能练习进行指导，完成手术5d之后，护理人员引领患者进行X线平片的检查，患者出院后，定期复查X线平片，如骨折线已经完全模糊则可逐渐负重活动，在患者的骨折完全愈合之后对髓内钉予以取出［2］。

观察组患者在完成以上手术操作后，给予患者中医药物进行治疗，分为三个治疗的阶段。前期：对患者的伤口处进行消肿、活血化瘀，药方为：怀牛膝15g、三七15g、赤芍10g、茯苓10g、丹参15g、玄参15g、生地黄10g，每日给药一剂，连续对患者给药2周；中期：对患者行接骨续筋药物治疗。药方为：骨碎补10g、自然铜10g、赤芍10g、怀牛膝15g、泽泻10g、熟地黄10g、续断10g，每日给药1次，连续给药1周；后期：补肾健脾，药方为：赤芍10g、熟地黄10g、黄芪15g、泽泻15g、白术10g、党参10g、山药10g、怀牛膝15g；用水煎服，每日对患者给药一剂，一直服用至完成治疗［3］。

1.3 临床效果观察：显效：经过检查，患者的骨伤完全恢复，能够进行自由活动且不会受到影响；好转：患者的骨伤情况出现了明显的好转，对于正常生活仅有较小的影响；无效：患者的骨伤并未得到恢复甚至病情出现了加重现象［4］。

1.4 统计学方法：本次研究的数据用SPSS15.0软件进行处理与分析，计数资料用百分比（%）对表示，应用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，对照组患者治疗的有效率为86.7%，明显低于观察组患者的96.7%（P＜0.05）；在症状恢复的效果方面，观察组患者也明显优于对照组患者（P＜0.05）。见下表1、表2。

表1 两组患者治疗效果的对比（例）

表2 两组患者恢复效果的对比（例）

3 讨论

随着建筑业与交通业的不断发展，医院中收治的骨折患者也不断增加，其中，胫骨骨折是最常见的一种，胫骨在小腿的内侧，也属于小腿最为主要的承重骨，胫骨出现骨折，对于患者的生活必然会造成极大的影响［5］，若是不进行及时有效的治疗，甚至会导致病情加重。当前，临床中主要应用交锁髓内钉的方式对胫骨骨折患者进行治疗，虽然具有着一定的效果，但患者术后并发症的发生率相对较高，也会延缓患者疾病恢复。另外，在应用交锁髓内钉对患者进行治疗时，需要根据患者临床表现的实际情况，当患者的伤口处存在炎症或者感染时，则不得应用这一治疗方法［6］。

本研究应用了中医同交锁髓内钉相联合的治疗方式，对患者进行分组对比治疗，结果表明，对照组患者治疗的有效率为86.7%，明显低于观察组患者的96.7%（P＜0.05）；在症状恢复的效果方面，观察组患者也明显优于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，在对胫骨骨伤患者进行治疗时，选择应用中医同交锁髓内钉相联合的治疗方式能够获得十分理想的临床治疗效果，在治疗后的恢复阶段患者的感染率较低，且恢复的速度相对较快，效果较好。此外，患者不需要承受不必要的痛苦，满意度较高，因此，可对其进行临床推广并应用。

［1］周雄清，宋德煌，李水灵，等.中医联合交锁髓内钉治疗骨伤临床分析［J］.中医临床研究，2013，24（12）：86-87.

［2］董玉珍，宗海斌，刘艳霞，等.中西医结合治疗胫骨骨不连疗效分析［J］.陕西中医，2012，33（6）：1021-1022.

［3］倪莉，杨惠林，姜为民，等.锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连疗效观察［J］.山东医药，2011，51（22）：66-67.

［4］郭卫城.中医联合交锁髓内钉治疗骨伤临床疗效分析［J］.中国中医药现代远程教育，2014，21（24）：43-44.

［5］陈永洪.应用交锁髓内钉固定术联合植骨术治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效观察［J］.求医问药（下半月），2012，12（4）：254-255.

［6］张亦峻.中医结合交锁髓内针治疗骨折临床疗效［J］.亚太传统医药，2013，11（8）：105-106.

R683.42

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1002－2376（2015）11－0124－02

2015－09－22