地特胰岛素与门冬胰岛素30治疗老年2型糖尿病疗效及不良反应的比较分析

杨东明 闫萍

·基础与临床·

地特胰岛素与门冬胰岛素30治疗老年2型糖尿病疗效及不良反应的比较分析

杨东明 闫萍

在口服降糖药基础上增加基础胰岛素治疗，是T2DM广泛选择的一种起始胰岛素治疗方案。本研究对口服降糖药控制不良的老年T2DM患者使用地特胰岛素与门冬胰岛素30治疗，对其治疗效果及不良反应进行对比分析，重点观察2种剂型的胰岛素治疗后血糖下降程度、体质量变化、低血糖发生次数及胰岛素用量，以期为老年糖尿病患者提供更为理想的降糖治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年10月至2012年3月在乌鲁木齐市第一人民医院北院内科门诊、体检中心筛查及住院的老年T2DM患者82例，男38例，女44例，病程4～13年，年龄61～75岁，平均（66± 5.5）岁，诊断符合糖尿病WHO（1999）标准；其中超重、肥胖者50例（61%），超重、肥胖的诊断符合中国成人超重和肥胖症预防控制指南（2006）。除外有急性并发症、急性心脑血管疾病、肝肾功能不全等。

1.2 治疗方法 按入院先后顺序随机分为地特胰岛素组（地特组，n＝40）和门冬胰岛素组（门冬组，n＝42）。入组前地特组服用促泌剂患者15例，促泌剂联合双胍类20例，其他用药5例；门冬组服用促泌剂患者17例，促泌剂联合双胍类19例，其他6例。入组后服用促泌剂患者停服，超重患者继续服用二甲双胍。对患者进行糖尿病知识教育，接受饮食指导等基础治疗，要求患者能够正确使用胰岛素笔。根据空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hBG）水平：地特组起始剂量为地特胰岛素8～10 U，1次／d于睡前皮下注射；……