慢性牙周炎患者维护治疗的依从性对临床疗效影响的纵向观察

王丽月

(哈尔滨市东方综合门诊，黑龙江 哈尔滨 150010)

慢性牙周炎属于慢性的感染性疾病，指的是由于炎症反应，造成牙周的支持组织受到破坏，研究发现该病症是导致患者牙齿缺失的重要原因之一［1］。而在牙周的整体治疗当中，维护治疗是重要的必不可少的环节之一，该环节能够有效地控制和预防各种危险因素和菌斑的产生，在防止牙周病复发方面也能够起到重要作用［2］。但是由于大多数患者治疗的依从性较差，对维护治疗并不重视，因此牙周的整体治疗效果也会受到严重的影响。本研究对慢性牙周炎患者维护治疗的依从性对临床疗效的影响进行了纵向观察，旨在提供可靠的理论依据，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料:选取2010年10月至2011年12月我院收治的慢性牙周炎患者共110例，其中，男65例，女45 例;年龄 21 ～71，平均(40.8 ±12.8)岁。通过3年跟踪随访和复诊次数将110例分为观察组与对照组，分别为49例和61例，其中观察组患者依从性较好，而对照组的依从性较差。

1.2 方法:在维护治疗期间，规定患者每3个月进行定期的牙周检查和维护治疗，在复诊时进行菌斑和口腔卫生的强化控制，同时对相关的检查结果进行详细记录，记录的内容包括附着丧失和探诊出血位点。附着丧失的测量工具为手用探针，对舌侧的近中及中间、远中、颊等6个位点进行检查，计算出每位患者的不同附着丧失位点的百分比。而探诊出血是对每颗牙齿的牙面进行检查，并计算出每位患者探诊出血阳性位点的百分比。

1.3 评价指标:在研究结束前，将对照组和观察组患者的不同附着丧失位点的百分比和探诊出血阳性位点的百分比进行统计和对比。

1.4 统计学分析:本研究数据以SPSS 18.0软件进行分析，计量资料以()表示，比较以t检验;计数资料的比较经χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者不同附着丧失位点的百分比明显低于对照组，观察组患者的探诊出血阳性位点的百分比显著低于对照组，P均＜0.05表示差异具有统计学意义，见表1。

表1 对照组和观察组患者的检对比

3 讨论

治疗慢性牙周炎的目标是彻底地清除牙石、牙菌斑等致病因素，同时降低牙周袋和减轻牙龈的炎症。整个治疗过程非常漫长，而且治疗必须具有系统性和计划性［3－5］。但在大部分患者的认知当中，只要手术治疗完成之后，整个治疗也就结束了，对于后来的牙周维护治疗并不重视，因此预后较差［6－7］。本次研究的结果证实，慢性牙周炎患者维护治疗的依从性与治疗效果呈正相关的关系。通过本次研究发现，在慢性牙周炎患者当中，整体的维护治疗依从性都不高，而影响因素则包括了经济状况和文化程度、认知程度等［8］。维护治疗依从性较好的患者在3年后的门诊检查当中，不同附着丧失位点的百分比明显低于维护治疗依从性差的患者，而探诊出血阳性位点的百分比也显著低于依从性差的患者。附着水平一直都是诊断牙周炎的金标准，该项指标能够较为客观地反映出患者牙周组织破坏的程度［9］。而探诊出血虽然不能作为牙周炎的进展指标，但是如果患者在探诊后不出血，则表示其牙周组织处于了稳定的阶段;如果患者的多部位都出现探诊出血，那么提示可能患者牙周的附着丧失在进展，可以作为危险指标之一［10］。

综上所述，慢性牙周炎患者的维护治疗依从性对于患者的治疗效果有着重要的影响，只有患者进行定期而有效的牙周维护，才能使疗效更加稳定。

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