中西药合用治疗系统性红斑狼疮60例观察

陆 馨，张 默

（江苏省常熟市中医院，江苏 常熟 215500）

系统性红斑狼疮（ systemiclupuserythematosus，SEL）是累及全身各个系统的自身免疫性疾病，以青年育龄女性多发，男女发病率比为1∶7～10。目前多认为SLE的发病是遗传、环境、行为生活方式及社会心理因素等多种因素综合作用所致的多基因遗传病[1，2]。笔者用清斑合剂治疗SEL，取得满意疗效，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为2010年至2014年我院门诊及住院连续治疗6个月以上患者，符合系统性狼疮国际临床合作组与美国风湿病学会（SLICC／ACR）2009年诊断标准，SLEDAI积分评定为活动期，符合《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）热毒炽盛型标准。随机分为两组各30例。治疗组30例，男2例，女28例；年龄15～50岁，平均（30.30±8.95）岁；病程10～120个月，平均（57.17±5.66）个月。对照组30例，男2例，女28例；年龄15～49岁，平均（31.83±9.15）岁；病程10～114个月，平均（57.20±5.16）个月。两组性别、年龄、病程、SLEDAI积分等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

治疗组：用清斑合剂。生石膏30g，黄芩30g，生地30g，知母10g，银花藤30g，川牛膝10g，川芎10g，三七粉6g，生甘草3g。加水浸泡2h，以煎药机温度115℃保持30min，每剂煎取药汁200mL，消毒分装为2袋。每日1剂，分2次服。服泼尼松1mg/（kg·d），每2周减量10mg，至30mg后每2周减量5mg，维持量每日10mg。用CTX静脉推注，每次0.2g。用钙剂、维生素。3个月为一疗程，治疗2个疗程。

对照组：用泼尼松、CTX、钙剂、维生素，用法同治疗组。

3 观察指标

评分标准：根据中国中西医结合学会皮肤性病学会1991年10月发布的疗效判定方法（SLEDAI）。①发热（非感染）：长期低热大于等于38.5℃为1分，高热大于等于38.5℃为2分。②皮肤损害：蝶状红斑或掌红斑为3分，盘状红斑或全身皮疹为3分。③关节痛或关节炎为3分。……