强直性脊柱炎HLA-B27亚型及其首发临床表现特征

祁 军，张萍萍，林智明，魏秋静，古洁若

(中山大学附属第三医院风湿免疫科，广东 广州 510630)

强直性脊柱炎HLA-B27亚型及其首发临床表现特征

祁 军，张萍萍，林智明，魏秋静，古洁若

(中山大学附属第三医院风湿免疫科，广东 广州 510630)

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)HLA-B27亚型及其首发临床特征。方法 476例AS患者，测定其HLA-B27基因型。比较不同HLA-B27亚型AS患者首发临床表现的差异。结果 476例AS患者中，HLA-B27阳性的患者437例。最常见的HLA-B27亚型是HLA-B*2704(90%)和HLA-B*2705(8.6%)。HLA-B*2704和HLA-B*2705阳性患者中，最常见首发受累部位是中轴关节，其次为外周关节，继之是中轴关节和外周关节同时发病者。HLA-B*2704与HLA-B*2705亚型AS患者首发受累部位发生率比较，首发受累的部位如中轴关节、外周关节、髋关节、中轴关节+外周关节、中轴关节+髋关节和外周关节+髋关节等差异无统计学意义(P> 0.05)，但葡萄膜炎发生率比较，差异有统计学意义(P= 0.041)。结论 特定的HLA-B27亚型可能与AS某些特异的临床表现相关。HLA-B*2705亚型较HLA-B*2704亚型的AS患者更易发生葡萄膜炎。

HLA-B27；强直性脊柱炎；首发症状

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。早在1973年，已发现HLA-B27与AS存在密切关联[1]，迄今已有130种HLA-B27亚型被发现。常见与AS相关的亚型包括HLA-B*2702，B*2704和B*2705等，而另外的亚型如HLA-B*2706和HLA-B*2709则被认为是对AS发生有保护作用[2]。这些不同亚型在不同地域存在分布差异。如HLA-B2705和HLA-B*2702主要见于高加索人种，而HLA-B*2704主要见于中国汉族人种[3]。AS主要受累部位为骶髂关节和脊柱，然而，其他部位如葡萄膜，指(趾)、外周关节和髋关节等也可受累。AS临床表现与其不同的HLA-B27亚型存在相关性[4]。有……