小儿疝气手术采用综合护理干预的应用效果分析

许琳

【摘 要】目的：分析小儿疝气手术综合护理干预的应用效果。方法：将2013年4月至2013年10月我院收治的小儿疝气患者74例随机分为两组，实验组37例，采用综合护理干预，对照组37例，采用常规护理。观察两组患儿的住院时间、手术后离床时间、手术后疼痛程度、并发症发生率以及对护理工作的满意度。结果：实验组患儿接受综合护理干预后，离床时间（2.34±0.82）天，住院时间（5.13±1.93）天，明显少于对照组的（5.34±2.13）天和（8.56±1.74）天，两组数据比较具有明显差异，实验组患儿术后疼痛程度比对照组患儿轻，且实验组患儿术后并发症比对照组患儿少，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿疝气手术护理中采用综合护理干预具有住院时间短，手术后疼痛度低，手术后离床时间早，并发症少的特点，提高了护理工作的满意度。

【关键词】小儿疝气手术；综合护理干预；应用效果

小儿疝气是临床中常见疾病，发生的原因有多种，主要原因是小儿出现打喷嚏、哭闹或腹部肥胖等情况时，人体器官或组织与原来的部位分离，从人体缺损部位、间隙或者比较薄弱的部位进入了人体另一部位。小儿发生疝气病症时需要及时治疗，否则会给生活带来很多不便。目前临床通常采用的治疗方式是腹腔镜手术，这种方式不用修补就能根治病症[1]。本文分析了在小儿疝气手术护理中采用综合护理干预方法的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年4月至2013年10月我院收治的小儿疝气患者74例作为研究对象，随机分为两组，实验组37例，男19例，女16例，年龄1～13岁，平均年龄（6.45±1.27）岁，实施综合护理干预；对照组37例，男17例，女20例，年龄0.5～11岁，平均年龄（6.23±1.17）岁，实施常规护理。两组患儿在年龄、性别等一般资料上无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患儿采用常规护理的方法，手术中观测患儿生命体征变化，及时对症治疗。

实验组患儿采用综合护理干预的方法，分为术前护理、术中护理和术后护理。①术前护理：患儿接受手术前，医护人员主动到病房，与患儿及家属沟通，建立患儿对医护人员的信任感，为患儿及家属讲解疝气的相关知识和治疗方法，说明腹腔镜手术的优势，减轻患儿及家属因不了解疾病和治疗方法而产生的紧张等负面情绪。对于患儿及家属提出的问题要耐心的解答，鼓励患儿用积极乐观的心态面对疾病。②术中护理：护理人员进入手术室疏导患儿紧张情绪，使麻醉顺利进行。选择经验丰富的器械护士，她们熟悉手术流程，能够准确地提供工具给医生，从而缩短了手术时间。手术台下的巡回护士密切关注患儿的体征状况，如果患儿体温过低，则进行加温处理，防止出现低温刺激反应。③术后护理：手术形成的切口会产生疼痛感，当患儿焦虑、紧张时，会感觉疼痛加剧。因此，护理人员要仔细观察患儿疼痛程度，疏导患儿情绪，鼓励患儿用积极的态度面对疼痛，必要时，可以使用镇痛药物缓解手术切口造成的肉体疼痛。每天观察患儿的手术切口的状况，保证病房的无菌环境，定期做消毒和清洁工作[2]。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿接受手术治疗后离床时间、住院时间、手术后疼痛程度及并发症情况，同时比较两组患儿及家属对护理工作的满意度。手术后的疼痛程度采用Prince-Hence评分标准，疼痛程度越重，分值就越高，满分为4分。具体标准是患儿咳嗽时没有疼痛感，0分；患儿静息时无疼痛感，咳嗽时有疼痛感，1分；患儿深呼吸时有疼痛感，2分；患儿静息时疼痛感不强烈，3分；患儿静息时疼痛感剧烈，4分。术后常见的并发症有尿潴留、阴囊水肿、牵拉痛、伤口愈合不良等。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（χ-±s），计量资料采用t检验，组间对比进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿术后离床时间和住院时间

实验组患儿术后离床时间和住院时间明显短于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿疝气是常见疾病，发病后表现的症状为小腹疼痛、阴囊疼痛肿胀，并向身体其他部位扩散，如心、腰、肋、背、脐等。疝气的分类有很多种，通常分为斜疝、脐疝、切口疝及股疝等，不同类型的疝气产生的原因也不同，多数是由于腹部肥胖、咳嗽过于用力、妊娠、用力排便、哭闹等引起的。

作为儿科常见病，小儿疝气影响着患儿的日常生活，需要积极地进行治疗。小儿疝气患者具有年龄小，情绪不稳定的特点，手术过程中容易发生意外，这无疑给手术增加了难度。因此，为保证手术的顺利，医护人员要将患儿的心理状态，体征状况、年龄等因素考虑周详。患儿手术期护理内容很多，包括术前心理疏导和相关疾病知识普及，术中预见性护理和术后并发症等观察护理。可以说，综合性护理干预贯穿了整个手术期，对手术的顺利进行和能否避开手术风险，达到理想效果起到了决定性作用[3]。

本研究中，实验组患儿的离床时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率都明显低于对照组，两组具有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在小儿疝气手术中采用综合性护理干预能够减轻患儿术后疼痛程度、减少并发症的发生，并且能够缩短离床时间和住院时间，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张兴芬.小儿疝气手术前后的观察与护理体会[J].大家健康（学术版），2013，14：132-133.

[2]姚江霞.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果分析[J].中国卫生产业，2013，25：17-18.

[3]高晔，王东.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].中国医药导报，2012，34：136-137.