精细化护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响

茹炜霞　毛翠荣

【摘 要】目的：探讨精细化护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响。方法：抽取2013年4月至2015年4月间140例我院收治的妊娠高血压综合征患者作为研究对象，按照随机原则分组，每组70例，对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行精细化护理干预，观察两组患者的妊娠结局及干预前后生活质量对比。结果：观察组妊娠结局较对照组好（P<0.05），两组患者护理后生活质量都有提高，其中观察组提升幅度更大（P<0.05）。讨论：对妊娠高血压综合征患者进行精细化护理干预能够有效改善其妊娠结局及生活质量。

【关键词】常规护理；精细化护理；妊娠高血压综合征；妊娠结局；生活质量

妊娠高血压综合征是妊娠期妇女常见疾病，随着人们思想观念的转变及生活质量的提高，越来越多的孕期女性出现妊娠高血压综合征[1]。有数据显示[2]，妊娠高血压综合征是造成围产儿死亡的主要原因。而且其病情会随着孕期增加而逐渐加重，严重威胁新生儿质量及产妇生命安全。本研究通过对140例妊娠高血压综合征患者进行常规护理和精细化护理干预，来探讨精细化护理干预对其妊娠结局及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院自2013年4月至2015年4月两年之内接收的妊娠高血压综合征患者中随机抽取140例作为研究对象，根据预产期先后进行分组，每组70例。对照组年龄20～39岁，平均年龄（30.78±2.16）岁，孕期在20～39周，初产妇39例，经产妇31例。观察组年龄21～40岁，平均年龄（31.11±2.54）岁，孕期在20～40周，初产妇41例，经产妇29例。纳入标准：①符合妊娠高血压综合征临床诊断者；②无既往高血压疾病史者。排除标准：①具有乙肝等传染性疾病者；②肾脏出现炎症、肿瘤等病变者；③有糖尿病等慢性疾病者。两组患者孕期、孕次、妊高症程度等资料比较（P>0.05），差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组进行常规护理，主要包括：①生命体征护理：密切注视孕妇血压、体温等生命基本体征变化，随时监测胎儿发育情况；②饮食护理：尽量改变其饮食习惯，保证营养均衡，以供胎儿发育及成长，但营养不能过剩；③产前护理：做好产前准备，需要剖宫产者提前将手术器械准备好，消毒处理；④产后护理：产后从饮食、运动等方面进行指导。

观察组在常规护理的基础上进行精细化护理干预，具体内容有：①心理干预：工作人员多与患者进行沟通交流，及时了解其心理状态，给予心理上的支持，缓解其负面情绪，耐心解答患者疑问，在回答的过程中注意措辞，尽量不要引起其情绪波动；②环境护理：病房尽量保证干净整洁，床单被褥经常晒，将病房布置成温馨家庭式，让患者尽快适应，不要产生抵触情绪；③教育、饮食护理：护患一对一进行孕期知识教育，将如何控制血压及如何减轻分娩痛苦的技巧、分娩前兆等相关知识一一详解，提高其治疗依从性，帮助患者养成正确的饮食习惯，多食蔬菜、水果及高蛋白食物；④产前、产中护理：产前一定要调节好患者情绪，避免因过度紧张造成子痫，产中及时查看胎心及宫缩状况，及时进行评估分析，必要时进行剖宫产，能够顺产者，尽量鼓励她坚持配合医护人员，不要紧张，新生儿产出后可送至产妇身边，缓解其焦虑，以免血压升高，出现并发症；⑤产后护理：产后及时检测产妇身体基本体征，如发现问题及时处理，指导其进行翻身等基本活动，尽早排气，饮食上每天进行指导。早期食流质食物，随后慢慢增加营养。

1.3 评价指标

观察两组患者妊娠结局及护理前后生活质量对比，其中妊娠结局包括生产顺利、剖宫产、子痫、早产、胎盘早剥、新生儿窒息、围产儿死亡、产后出血等情况，生活质量根据生活质量评定表进行评估。

1.4 统计学方法

利用统计学软件对所有数据进行处理，计量资料用（χ-±s）表示，t检验，计数资料用率表示，卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组妊娠结局较对照组好（P<0.05），且两组患者护理后生活质量都有提高，其中观察组提升幅度更大（P<0.05），详情如下。

3 讨论

妊娠高血压综合征一般发生于孕周20周以上妇女，其发病机制在于妊娠时子宫张力急剧增大，胎盘内血液循环不畅，造成胎盘供血供氧不足，刺激性肾素分泌，导致系统发生改变[3]。其主要临床表现为血压升高、尿蛋白、下肢水肿、抽搐痉挛等[4]。临床上常利用药物进行治疗，在治疗的过程中适当的护理模式对治疗预后有一定影响。常规护理是临床上常采用的护理模式，妊娠高血压综合征女性一般会出现自身紧张等负面情绪，常规护理仅仅从基本方面进行，不能够有效减轻患者心理压力，提高预后。精细化护理主要作用在于能够专注于细节问题，及时对患者进行指导，缓解其负面情绪，避免因情绪紧张引起血压升高、子痫、产后出血、新生儿窒息等状况发生[5]。本研究最终结果也显示，利用精细化护理对妊娠高血压综合征患者进行干预，能够有效改善妊娠结局，提高其生活质量。

参考文献

[1]赵剑秀.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压控制及妊娠结局的影响[J].中华高血压杂志，2015，23（1）：7-8.

[2]段冬梅.护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：75-76.

[3]李琼.对产妇实施产后精细化护理的意义及效果评价[J].吉林医学，2013，34（10）：1952-1953.

[4]陈明珠.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量影响的效果分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：149-150.

[5]张根兰.精细化护理心思妇产科肥胖者围术期中的应用体会[J].中国实用医药，2015，10（22）：213-214.