老年心肌梗死患者恢复期生活质量与护理干预

刘显艳

【摘 要】目的：探讨护理干预对老年心肌梗死患者恢复期生活质量的影响。方法：选取2013年3月至2015年3月于我院进行治疗的老年心肌梗死患者110例，随机分为观察组和对照组各55例，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取综合性护理干预措施，对比两组患者护理后的生活质量情况。结果：护理干预后，观察组在认知功能、躯体不适感、睡眠与精力等10项因子上的评分情况均明显优于对照组（P<0.05）。结论：综合性护理干预能够显著提高老年心肌梗死患者恢复期的生活质量，减轻了患者的痛苦，值得临床推广。

【关键词】老年心肌梗死；生活质量；护理干预

近年来，心肌梗死（myocardial infarction，MI）的发病率明显提高[1]。急性MI患者如果能够尽快采取正确的护理措施和抢救方法，能够显著提高抢救成功的几率，从而降低患者死亡的几率[2]。因MI发病突然，患者大多数存在焦虑、抑郁等不良心理状态，生活质量严重降低，有碍患者的恢复，努力恢复和改善存活患者的生活质量十分重要。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2013年3月至2015年3月期间，来本院就诊的110例老年心肌梗死患者，以盲分法分为观察组和对照组，每组55例。其中观察组28例男性，27例女性，年龄在56～71岁之间，平均（61.9±1.9）岁。对照组29例男性，26例女性，年龄在55～73岁之间，平均（62.6±2.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上相比均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理措施，观察组在常规护理的基础上采取综合性护理干预，具体方法如下。

1.2.1 心理护理 老年患者的心理承受力较低，护理人员应当与患者多进行沟通，及时对患者的心理状态进行把握，将患者的担忧、焦虑等心理消除，多向患者解释疾病的康复情况，帮助其能够更加充分地把握自身的病情，指导其树立健康的情绪，增强其战胜疾病的信心。

1.2.2 病房护理 按时通畅病房内空气，维持房内空气新鲜，温度、湿度控制在适合的范围内；同时保证病房内光线不刺激不强烈，在打扫卫生时消毒病房内物体和地面，尽可能勿扬起灰尘。

1.2.3 生活饮食护理 指导患者树立正确、健康的饮食习惯，少食多餐，尽可能进食容易消化、富含营养价值的食物，多进食新鲜瓜果、蔬菜，清淡饮食，保证每日充足的维生素、钾盐的摄取，禁烟酒及浓茶、咖啡等刺激性食物。对每日食盐量进行控制，保持在3～5g内较为适合。

1.2.4 并发症护理 该病患者通常在行动上较有不便，大多数活动都需要在床上进行，所以患者易出现肺部发生感染。在护理时要保证患者生活环境的清洁、舒适。在其他方面，例如对患者的用药以及溶栓，在进行过程中护理人员应当及时询问主治医师的意见，确保患者用药准确。

1.2.5 出院指导 患者出院两个星期后，护理人员应当及时进行回访，对患者的康复进行指导，详细讲述患者在恢复期应当注意的事项，结合每个患者的不同情况采取针对性康复指导。在患者出院后12周，护理人员应当进行家访，指导患者对调查问卷进行填写。

1.3 评价指标

观察患者护理后的生活质量情况。采用生活质量综合评定问卷对患者的生活质量情况进行评价，内容包括：认知功能、躯体不适感、睡眠与精力、运动和感觉、正负性情感、社会支持、工作和学习、人际交往、业余娱乐及精神紧张等10项因子；调查问卷总分为100分，超过80分为优，70～79分为良，60～69分为中，小于60分为差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0对数据进行处理分析。采用（χ-±s）表示计量资料，正态分布采用t检验。采用卡方检验进行组间比较。P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

护理干预后，观察组在认知功能、躯体不适感、睡眠与精力等10项因子上的评分情况均明显优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

MI是一种比较严重的疾病，根据统计资料显示[3]，MI的发病率正在不断上升，已经对人类健康造成了严重威胁。MI主要在春冬季发生，并且周围环境例如温度的改变也会对MI的发患者数产生影响[4]。有相关研究数据显示，导致该病发生的因素主要有剧烈运动、外部创伤、患者心理情绪上发生较大的起伏等。

目前，临床仍然未研究出较为理想的方式来获得对MI及其并发症的满意疗效，患者通常在出院时身体并没有彻底痊愈[4]。本研究中，我院对110例MI患者进行综合性的针对性护理干预，按照患者的身体情况以及心理情况，实施了合适的护理干预措施，提高患者的自信，协助患者保持乐观积极的心理状态，从而配合医生和护士进行治疗。与此同时，在患者出院后，护理人员应当定期进行随访，了解患者的预后情况，若发现患者存在异常情况，应当协助患者进行处理。

参考文献

[1]尹红英.人性化护理对老年心肌梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1911-1913.

[2]张蓉，吴晶.老年心肌梗死患者恢复期的护理[J].护士进修杂志，2012，27（9）：807-809.

[3]赵筱雯，王李菲.护理干预对老年心肌梗死患者抑郁情绪及生活质量的影响[J].医学信息，2015，28（4）：293.

[4]张蓉.护理干预对老年心肌梗死患者抑郁情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：27-28.