多普勒彩色超声与CT诊断妇科盆腔肿瘤的准确性对比

苏景艳

【摘 要】目的：探讨和研究多普勒彩色超声与CT诊断妇科盆腔肿瘤的准确性。方法：对我院近年来收治的180例妇科盆腔肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，本组患者均分别采用多普勒彩色超声和CT进行诊断，以病理诊断作为最终标准，评价两种检验方法对良恶性肿瘤的判别准确性。结果：总体诊断率对比来看，多普勒彩色超声的诊断符合率为91.1%，CT的诊断符合率为93.3%，两者对比并无显著差异（P>0.05）；彩色多普勒超声对良性、恶性肿瘤的诊断符合率分别为95.3%、82.6%，CT的诊断符合率分别为97.6%和84.6%，两者同样无显著性差异（P>0.05）。结论：多普勒彩色超声用于妇科盆腔肿瘤的诊断准确率与CT相近，但相比CT具有简便、经济的特点，临床适用性更强，值得在临床上推广和应用。【关键词】妇科盆腔肿瘤；多普勒彩色超声；体层摄影术X线计算机

多普勒彩色超声是一种简便易行、无创、重复性好、准确率高的医学检验方法，在临床被广泛应用，尤其对于腹部器官的检查具有较好优势[1]。近年来妇科肿瘤尤其是盆腔肿瘤的发病率逐渐升高，尽早确诊是确定治疗方案，减少患者痛苦的必要条件。为了进一步了解多普勒彩色超声在妇科盆腔肿瘤诊断上的价值，并分析多普勒彩色超声与CT诊断的差别，笔者进行了相关研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取为2012年1月至2014年1月之间我院收治的180例妇科盆腔肿瘤患者，所有患者均采用手术治疗，年龄22～67岁，平均（47.1±12.9）岁，患者在手术前均进行多普勒彩色超声与CT检查，术后行病理学检查，排除复发病例。

1.2 检查方法

多普勒彩色超声检查：检验仪器为GELOGIQ7全数字多普勒彩色超声诊断仪，患者膀胱充盈情况下，取平卧位，3.5MHz探头，根据患者病变特点及局部解剖结构，做纵向、横向、斜向等多角度连续扫查，重点部位加压探查，扫描完成后即刻出具诊断报告，报告中对肿瘤特点进行详细描述。CT检查：仪器为GELightSpeed4排螺旋CT机，检查前患者口服水溶性3%泛影葡胺500ml充盈肠道，根据患者病变部位，自髂嵴至耻骨联合做7.5mm层厚连续扫描，均行普通平扫+增强扫描，做定性诊断。术后取病变部位细胞送病理活检，以病理结果作为最终诊断标准。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学处理，计量资料用（χ-±s）表示，计数资料用%表示，组间对比用卡方检验，P<0.05视为对比具有统计学意义。

2 结果

总体诊断率对比来看，多普勒彩色超声的诊断符合率为91.1%，CT的诊断符合率为93.3%，两者对比并无显著差异（χ2=1.137，P>0.05）；彩色多普勒超声对良性、恶性肿瘤的诊断符合率分别为95.3%、82.6%，CT的诊断符合率分别为97.6%和84.6%，两者同样无显著性差异（χ2=1.126、1.097，P>0.05）。见表1。

3 讨论

多普勒彩色超声和CT都是临床常用的妇科盆腔肿瘤检查方法，均具有无创、便捷的特点。多普勒彩色超声主要是通过盆腔肿瘤血流情况、形态、大小及分布特点进行判别的，从目前临床报道来看，多普勒彩色超声用于盆腔肿瘤良恶性鉴别准确率高达90%以上，本次研究数据为91.1%，与绝大多数报道结果相符[2-3]，主要是因为肿瘤较小或较大时彩超定位不准导致准确率降低。CT则具有空间辨别力强、定位率高的特点，虽然在血流情况判别上不如彩超，但在出血、钙化等现象的判别上具有优势，能够清晰分辨肠梗阻和盆腔肿块，本组患者CT诊断率为93.3%，与魏玲玲等人[4]的报道结果相近，需要指出的是CT同样对于小病灶难以确诊，且对子宫附件的实质性肿瘤或带蒂子宫肌瘤的诊断存在困难。

从本文研究数据来看，多普勒彩色超声的诊断符合率为91.1%，CT的诊断符合率为93.3%，两者对比并无显著差异（P>0.05），且两种检验方法对良恶性肿瘤的检出率对比也并无显著差异（P>0.05），说明两种方法用于盆腔肿瘤的诊断均具有较高的应用价值。但需要指出的是：①子宫肌瘤的彩超影响更加典型，而如果未出现明显钙化现象，CT则难以确诊；②子宫颈癌和子宫体癌的症状明显，因此多采用诊刮活检方案进行确诊，而彩超虽然可以作为常规检验方法，但对于早期的恶性肿瘤无特异发现，容易漏诊；③多普勒彩色超声的优势在于能够获得丰富的血流信息，是鉴别良恶性肿瘤的重要依据，同样在对粘液性囊腺瘤的诊断上要优于CT[5]。

综上所述，多普勒彩色超声用于妇科盆腔肿瘤的诊断准确率与CT相近，但相比CT具有简便、经济的特点，临床适用性更强，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]周永昌，郭万学.超声医学[M].北京：科学技术文献出版社，2013：1394-1395.

[2]董晓燕，李艳娜，姜海英.经阴道超声在异位妊娠诊断及治疗中的应用价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2006，3（5）：272-273.

[3]ZulfiqarA·Bhutta，GaryL·Darmstadt，BabarHasan.Communitybasedinterventionsforimprovingperinatalandneonataloutcomesindevelopingcountries：reviewoftheevidence[J].Pediatrics，2015，221（15）：519-617.

[4]魏玲玲，邵式颢，陈星珍.彩超在甲状腺腺瘤与腺癌鉴别诊断中的意义[J].交通医学，2011，15（5）：574-575.

[5]王瑜玲.彩色多普勒超声仪和CT诊断妇科盆腔肿瘤价值的对比分析[J].临床医药实践，2009，18（2）：90-92.