背景音乐对ICU医护人员焦虑的影响

许珍连

背景音乐对ICU医护人员焦虑的影响

许珍连

【摘要】目的 探讨背景音乐在减轻ICU医护人员焦虑状况中的作用。方法 采用方便抽样方法选取厦门市某三级甲等医院中心ICU和急诊ICU的医护人员105例，分为给予背景音乐的实验组56例和无背景音乐的对照组49例，实验组每日听背景音乐2次，连续30 d，干预前后采用焦虑自评量表SAS分别对两组医护人员进行评分， 比较两组医护人员在干预前后的焦虑状况。结果 干预前两组ICU医护人员的焦虑状况差异无统计学意义，P＞0．05。干预后实验组焦虑状况下降，两组医护人员的焦虑状况比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论 背景音乐能减轻ICU医护人员的焦虑，提高心理健康水平，使医护人员能更加集中精力投入到治疗和护理工作中。

【关键词】背景音乐；ICU；医护人员；焦虑

Objective To explore the background music in reducing the anxiety of ICU nurses． Methods Using convenient sampling methods to select 105 cases of medical staff from center ICU and emergency ICU in top three hospitals，divided them into experimental group with 56 cases giving background music and control group with 49 cases without background music． Experimental group listening to background music 2 times a day，30 days in a row，before and after the intervention by the self-assessment lists of anxiety SAS respectively to score of two groups of health care workers． Results Before intervention，the two groups of anxiety in the ICU nurses had no significant difference（P＞0．05）．After intervention，the anxiety of experimental group decreased significantly，the anxiety between the two groups was statistically significant，P＜0．05． Conclusion The background music can alleviate anxiety status of ICU nurses，improve the level of mental health，make medical workers more focus on the treatment and nursing．

【Key words】 Background music，ICU，Medical staff，Anxiety

重症监护病房（ICU）是对危重患者进行抢救并实行监护的病区，是危重患者集中的地方［1］。危重患者病情变化快，对专业知识及技术水平要求高，加之ICU的仪器如呼吸机、输液泵及血透机等的噪声影响使ICU医护人员容易产生焦虑。本文通过对厦门市某三级甲等医院ICU医护人员应用背景音乐，探讨工作环境中背景音乐对医护人员身心的影响。

1　对象与方法

1.1 调查对象

2009年11月，采用方便抽样方法对厦门市某三级甲等医院在中心ICU和急诊ICU工作的医护人员共105名进行心理健康状况调查。其中中心ICU组男18名，女38名，年龄21～53岁，平均（33.5±6.3）岁。中心ICU组为实验组，给予听背景音乐。急诊ICU组男13名，女36名，年龄21～52岁，平均（34.1±6.2）岁。两组的一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 背影音乐的选择 背景音乐选择旋律优美的《渔舟唱晚》《可尼的蝴蝶》《蓝色多瑙河》《和兰花在一起》还有《安娜小笺》，这些音乐能安定情绪，增加注意力，给人营造轻松和谐的氛围，让人听后心情平和，精神焕发。

1.2.2 音量及播放时间 白天安排在交接班时开始听，时间不宜过长，每次30 min，以免产生疲惫感；夜班安排在护士做晨晚间护理时，每次30 min，持续听30 d。如遇抢救患者，时间另外安排，以免影响抢救。

1.2.3 调查方法 使用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑程度测评，该量表由20个问题组成。评定标准：每个问题采用1～4分制记分，1分代表没有或很少有、2分代表有时有、3代表大部分时间有、4分代表绝大部分时间有。焦虑评定的分界值粗分为40分，标准分为50分，分数越高，焦虑倾向越明显。其中50～59为轻度焦虑，60～69为中度焦虑，≥70为重度焦虑。

1.3 统计学方法

实验数据以（均数±标准差）表示，表1数据用SPSS 13.0统计学软件进行分析，干预前、干预后配对t检验，实验组与对照组比较采用成组t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1　两组医护人员干预前后的SAS评分结果比较 （ x±s）

表1　两组医护人员干预前后的SAS评分结果比较 （ x±s）

分组　　例数　　干预前　　干预后　t　P实验组对照组56 49 41．07±5．75 41．63±4．60 0．000 0．079 32．73±2．77 42．22±4．40 9．229 1．794

2　结果

2.1 ICU医护人员焦虑状况与国内普通人群（国内常模）比较

ICU医护人员的焦虑评分比国内常模高，与国内常模比较，采用u检验，差异具有统计学意义，P＜0.05。ICU的SAS 评分为（41.33±5.65），国内常模为 （37.23±12.58）。

2.2 两组干预前后焦虑状况比较

实验组焦虑评分较干预前降低，与对照组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3　讨论

3.1 ICU工作的特点和焦虑的关系

ICU的医护人员经常面对处于垂死或死亡的患者，这对医护人员的心理常常造成一种恶性的刺激，致使出现紧张、焦虑、抑郁的情绪。ICU病房的各种监护仪、呼吸机、血透仪器的报警声、负压吸引器的抽吸声、患者的呻吟声、电话铃声等产生的噪音可刺激交感神经引起机体应激反应， 表现为情绪改变， 出现焦虑、易怒和烦躁等［2］。

3.2 音乐有助于缓解人的焦虑情绪

根据我国医学调查研究显示，音乐能够对人的听觉产生刺激，从而造成不同的生理反应［3］。随着音乐播放时间的增加，交感神经和迷走神经活性随之降低，减弱了整个植物神经系统兴奋性。由于ICU的工作环境紧张，医护人员容易出现紧张和焦虑情绪，这时如果播放优美的音乐，除了能够缓解医护人员的不良情绪外，对于消除疲劳以及调节紧张的工作气氛有帮助，使医护人员工作效率提高，使患者从中受益［4］。

3.3 应用背景音乐注意事项

背景音乐不是对所有人、任何时间都适用，受到各种因素的影响，而且在工作中也要以“患者为中心”，在征得患者的同意后才可以应用，在本医院手术室及术后复苏室都有应用背景音乐，患者反应良好［5-8］。在本实验中由于ICU大部分患者都是神志昏迷，少部分神志清楚的患者也反映听背景音乐好，能放松心情，使他们感觉时间快速，睡眠质量好转。

参考文献

［1］ 王春，叶素君，周英，等． 手术室背景音乐对患者和医护人员心理状况的影响［J］． 中国实用护理杂志，2011，27（22）：64-65．

［2］ 吴冉，杨坤明，李秀英，等． 手术室背景音乐的应用及效果评价［J］． 中国护理管理，2010，10（5）：70-71．

［3］ 白江华． 背景音乐对手术患者及医护人员心理的积极影响［J］．中国民族民间医药，2012，21（21）：68，70．

［4］ 罗恒，余红． 背景音乐在眼科手术室中的应用［J］． 云南中医中药杂志，2010，31（6）：77-78．

［5］ 鲁海蜃． 背景音乐在手术室的应用［A］． 中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文集［C］． 南京：中华护理学会，2011：397-399．

［6］ 王晶，黄秋艳，刘艳华，等． 背景音乐在“身心并护”优质护理服务中的实施与作用［J］． 实用临床医药杂志，2014，18（4）：54-55，58．

［7］ 朱莉敏，魏茜茜，周磊碧，等． 背景音乐对五官科局麻手术患者术中生理状态及焦虑影响的效果观察［J］． 中国实用护理杂志，2010，26（29）：79-80．

［8］ 彭娟，王吉平，展玉梅，等． 母亲心音联合背景音乐播放对早产儿睡眠及体质量的影响［J］． 护理学杂志，2015，30（9）：11-13．

Influence of Background Music on Anxiety Status of ICU Nurses

XU Zhenlian ICU，Zhongshan Hospital Affiliated to Xiamen University， Xiamen 361003，China

【Abstract】

【中图分类号】R473．6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0015-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．011

作者单位：361003 福建省厦门大学附属中山医院ICU