综合治疗方案对晚期肿瘤患者生活质量的影响

王　媛　周浩行

综合治疗方案对晚期肿瘤患者生活质量的影响

王媛周浩行

【摘要】目的 探讨综合治疗方案对晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法 选择2013年4月～2015年4月我院肿瘤科住院的肿瘤患者75例，对其采取综合治疗方案。随访3个月，采取自身对照法对比本组患者治疗前后生活质量的变化。结果 本组75例患者经治疗后，角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能及总体健康各项评分高于治疗前（P＜0．05）。结论 综合治疗方案可以有效强化恶性肿瘤患者的生活质量。

【关键词】综合治疗方案；晚期肿瘤；生活质量

Objective To explore the effect of comprehensive treatment programs on the quality of life of patients with advanced cancer． Methods From April 2013 toApril 2015，cancer patients in our hospital 75 cases for comprehensive treatment program． 3-month follow-up，changes in self-control taking contrast of patients before and after treatment quality of life． Results The group of 75 patients after treatment，role function，physical function，social function，emotional function and overall health of the score was significantly higher than before treatment （P＜ 0．05）． Conclusion The comprehensive treatment program can effectively strengthen the quality of life of cancer patients．

【Key words】 Integrated treatment programs，Advanced cancer，Quality of life

恶性肿瘤是危害人类健康的重要杀手，相较于良性肿瘤，它具有浸润性生长、生长速度快，易发生坏死、出血、溃疡等特点［1］。多项研究指出，积极有效的综合治疗可以有效强化晚期肿瘤患者的生活质量，继而延长其生存周期［2-3］。2013年4月～2015年4月，我院对75例晚期肿瘤患者实施了综合治疗方案，效果理想，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年4月～2015年4月我院肿瘤科住院的肿瘤患者75例，其中男41例，女34例；年龄42～80岁，平均年龄（64.5±5.5）岁。入组标准：所有患者均经病理组织检查确诊；无法继续或无法采取放化疗、手术治疗；预计生存期在6个月以上；患者及其家属对本次研究内容知情，已签署同意书。排除标准：严重认知障碍或意识障碍；精神疾病史。

1.2 方法

本组75例患者均采取综合治疗方案。（1）微创治疗：局部冷冻、射频消融术、肿瘤血管检查等。（2）生物基因：输注肿瘤杀伤细胞，例如：CIK、LAK、TIL及TAL等，输注自体末梢血干细胞、应用各式瘤菌及树突状细胞。（3）中西药结合：采用多学科“平衡”理论合理应用针灸与中医药治疗，例如：应用强化免疫功效的甲基斑蝥素、白蛇六味丸、贞芪扶正冲剂等。（4）对症支持：采用三阶梯式止痛方法，合理、科学的控制恶性肿瘤患者的疼痛症状；抽尽胸腹水后，可注入丝裂霉素、白介素等药物给予胸膜固定术，以此控制胸腹水的生成速度；髂内动脉栓塞、阴道填纱、膀胱持续冲洗或镜下电凝止血能够抑制急性或慢性出血；肾造瘘或输尿管支架可以降低输尿管梗阻、受压所致的无尿、少尿情况出现。（5）心理支持：向患者说明每项治疗操作的目的，帮助他们树立起对治疗的信心。采用音乐与语言辅助引导方法，结合想象治疗，将心理咨询、心理治疗方法、不良反应防范措施等宣教内容融入到治疗中，每次1 h，每周2次。

1.3 观察指标

随访3个月，通过世界卫生组织（WHO）制定的生活质量调查问卷对比本组患者治疗前后生活质量的变化，该问卷共设有6个维度，包括：角色功能、认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能及总体健康。评分越高说明生活质量越佳。

1.4 统计学处理

通过统计学软件SPSS 15.0进行处理与统计，计量资料采用（±s）表示，计数资料以χ2检验，组间的对比以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1　本组75例恶性肿瘤患者治疗前后生活质量评分对比（x±s，分）

表1　本组75例恶性肿瘤患者治疗前后生活质量评分对比（x±s，分）

时间　　角色功能　　躯体功能　　社会功能　　情绪功能　　认知功能　　总体健康治疗前（n=75）治疗后（n=75）tP 35．45±17．55 45．85±18．30 4．235 ＜0．05 25．20±18．33 38．45±11．50 3．866 ＜0．05 28．20±18．55 40．35±18．65 4．023 ＜0．05 28．35±16．45 40．78±14．44 3．656 ＜0．05 40．45±15．33 40．75±16．54 0．235 ＞0．05 35．55±14．32 45．25±15．35 3．456 ＜0．05

2　结果

本组75例患者经治疗后，角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能及总体健康各项评分高于治疗前（P＜0.05）。治疗前后认知功能对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3　讨论

目前，恶性肿瘤的治疗目的已不单纯是延长生存周期，如何获取到满意的生活质量已成为各界关注的焦点［4］。因此，恶性肿瘤患者的治疗不仅需要生物学干预方案，还应包括社会活动与心理健康指导，以便通过综合性的治疗措施保证患者的生活质量［5-6］。

我院肿瘤科于2013年4月～2015年4月对75例恶性肿瘤患者实施了综合治疗方案，根据患者的机体情况、病理类型、病理分期、侵犯范围及发展趋势，科学、合理的应用现有治疗方法，能够尽最大限度的强化治疗效果，提高生活质量。综合治疗方案将循证医学作为治疗的中心，它不是单纯的将各类临床治疗方法叠加使用，而是通过合理的组合方式来发挥出最佳的疗效，避免治疗过度对患者的损伤，以合理、科学的搭配原则确保治疗的有效性［7］。有学者对55例妇科肿瘤患者应用综合治疗方案干预，结果发现该组患者3个月后的生活质量得到改善［8］。本文采用自身对照法对75例恶性肿瘤患者实施综合治疗方案前后的生活质量进行对比，结果发现75例患者角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能及总体健康各项评分高于治疗前（P＜0.05）。可见，综合治疗方案可以有效强化恶性肿瘤患者的生活质量，使其舒适、平静的度过人生旅程。

参考文献

［1］ 鲁鸣，叶尔买克·唐沙哈尔，王建生，等． 单病种协作对肿瘤综合治疗促进作用探讨［J］． 中国肿瘤，2012，21（1）：48-50．

［2］ 代志军，陆王锋，刘小旭，等． 强化多学科综合治疗在肿瘤学教学中的作用［J］． 基础医学教育，2012，14（5）：367-370．

［3］ 李蒙蒙，岳青芬． 顺铂联合伊立替康注入综合疗法对HeLa细胞和HEK-293细胞的影响［J］． 中国现代医学杂志，2013，23（10）：24-27．

［4］ 覃玉桃． 肿瘤多学科综合治疗对肿瘤学临床教育的影响［J］． 中国医药指南，2013，11（26）：294-295．

［5］ 张艳，魏文青． 生物治疗在肿瘤综合治疗中的作用［J］． 医学综述，2013，19（19）：3507-3510．

［6］ 彭茸，赵纯全． 化疗药物在宫颈癌治疗中的应用及研究进展［J］．中国药房，2013，24（12）：1143-1146．

［7］ 张慧君． 奈达铂或伊立替康联合紫杉醇作为首选方案治疗中晚期宫颈癌的疗效比较［J］．实用癌症杂志，2013，28（3）：272-274．

［8］ 范湘玲，刘燕，郭金利． 晚期妇科恶性肿瘤患者综合治疗后生活质量评价［J］． 中国妇产科临床杂志，2012，13（4）：267-270．

The Effect of Comprehensive Treatment Programs on the Quality of Life of Patients With Advanced Cancer

WANG Yuan ZHOU Haoxing Weihai Municipal Hospital，Oncology Department，Weihai 264200，China

【Abstract】

【中图分类号】R730．5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0049-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．036

作者单位：264200 威海市立医院肿瘤科