艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床价值

陈雅华

艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床价值

陈雅华

【摘要】目的 探究艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床价值。方法 选取我院2013年9月～2015年8月收治的老年十二指肠溃疡82患者作为研究对象，并根据数字表法将82例患者分为对照组（n=41）与观察组（n=41）。对照组采用雷尼替丁进行治疗，观察组采用艾普拉唑进行治疗。并对两组患者的治疗效果、幽门螺旋杆菌转阴情况以及不良反应发生率进行对比分析。结果 对照组总有效率为80．49%，低于观察组的97．57%（P＜0．05）；观察组幽门螺旋杆菌的根除率为92．68%，优于对照组的78．05%（P＜0．05）；两组在不良反应发生率方面的对比（P ＞0．05）。结论 艾普拉唑对老年十二指肠溃疡的治疗效果良好，能够使患者快速恢复，对患者生命质量具有改善作用，不良反应低。

【关键词】艾普拉唑；老年十二指肠溃疡；治疗效果

Objective To analyze the clinical value for elderly ulcer treated with ilaprazole． Methods Selected 82 patients with duodenal ulcer in our hospital from Sep． 2013 to Aug． 2015 as the research object，and divided it into control group（n=41）and observation group（n=41）according to the digital table method． The control group received ranitidine treatment，while the observation group received ilaprazole．Compared the effect，the adverse reaction，and the H．pylori negative of two groups． Results The total efficiency of the control group was 80．49%，it was lower than the observation group of 97．57%（P＜0．05）． The H． pylori eradication rate of observation group was 92．68%，was better than the control group of 78．05%（P＜0．05）． Groups’incidence of adverse reactions was no significant difference（P＞0．05）．Conclusion Ilaprazole has a good effect on the treatment of duodenal ulcer in elderly patients，which can make the patients recover quickly and improve the life quality．

【Key words】Ilaprazole，Duodenal ulcer，Treatment effect

现阶段，中国已经步入老龄化阶段，老年人消化性溃疡的发病率呈现递增的发展趋势，对老年人的生活质量造成严重影响。实施有效的治疗措施对老年消化性溃疡患者具有重要影响［1］。为了探究艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床价值，现选取本院82例老年十二指肠溃疡患者进行分组治疗，取得良好的治疗效果，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年9月～2015年8月收治的老年十二指肠溃疡82患者作为研究对象，并根据数字表法将82例患者分为对照组（n=41）与观察组（n=41）。对照组采用雷尼替丁进行治疗，观察组采用艾普拉唑进行治疗。对照组中有男性24例，女性17例，年龄56～84岁，平均年龄（68.2±4.3）岁，病史0.5～11年，平均病史（5.10±1.2）年，溃疡直径0.2～1.6 cm，平均直径（0.78±0.12）cm；观察组中有男性27例，女性14例，年龄59～82岁，平均年龄（67.4±4.1）岁，病史0.7～10年，平均病史（5.02±1.1）年，溃疡直径0.3～1.5 cm，平均直径（0.75±0.11）cm。全部患者在入院后都经过有关检查确诊是十二指肠溃疡。两组在病史等基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者都实施常规的护理与治疗，例如补充维生素、合理饮食以及禁止烟酒等方面；另外，患者口服1 g的阿莫西林（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，国药准字H13021771），2 次/d，口服0.25 g的克拉霉素（浙江万马药业有限公司，国药准字H19991101），2次/d。在常规治疗的前提下，对照组患者采用1.5 g的雷尼替丁（临汾奇林药业有限公司，国药准字H14020543）进行口服，2次/d；观察组在常规治疗的前提下采用10 mg的艾普拉唑（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20070256）进行口服，1 次/d，全部患者都进行28 d的治疗，在治疗完成以后，利用胃镜对患者的临床病症给予复查，并对幽门螺旋杆菌进行检测。

1.3 观察指标

经过治疗后，对全部患者的治疗效果、幽门螺旋杆菌转阴以及不良反应发生率等进行密切的观察。

1.4 疗效判定标准

痊愈：患者在内镜检查下，其溃疡症状明显消失，炎性反应也明显消失；显著改善：在内镜检查下，其溃疡症状明显消失，炎性反应依然存在；改善：在内镜检查下，其溃疡面积缩小超过一半；无效：在内镜检查下，其溃疡面积没有出现显著的改变，同时，还有变大的情况出现。其中HP显示为阴性表示未消除。

1.5 统计学分析

本组研究中全部数据都选择SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料利用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，选择χ2检验，P＜0.05，表示存在的差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者治疗后治疗效果比较

由表1可知：对照组经过治疗后的总有效率80.49%，低于观察组的97.57%（P＜0.05）。

2.2 两组患者幽门螺旋杆菌根除率对比

观察组经过组治疗以后幽门螺旋杆菌根除率为92.68% （38/41），高于对照组的78.05%（32/41）（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率对比

全部患者在治疗期间总计有6例患者出现不良反应，其中，观察组中有2例不良反应，占4.88%，对照组中有4例不良反应，占9.76%，主要临床表现为口苦、头晕、食欲不振以及恶心等。但都属于轻微的病症反应，对治疗效果没有造成影响，经过治疗以后，不良反应均改善，没有血液以及心肾肝等异常现象的出现。两组在不良反应发生率对比（P＞0.05），差异无统计学意义。

3　讨论

十二指肠溃疡属于中常见的临床病症，此病的发病机制主要是胃蛋白与胃酸的分泌量过大，载膜的抵抗能力降低或幽门螺旋杆菌感染等导致，所以，在进行治疗时必须对患者的胃酸与幽门螺杆菌等给予充分抑制与清除［2］。此病症若不及时给与有效的治疗，必定会对患者的身体功能与健康造成不利的影响，所以，对患者进行合理的药物治疗十分必要。

雷尼替丁属于拮抗剂，在采用此药物进行治疗后，对患者体内胃壁细胞膜上的幽门螺旋杆菌具有拮抗功效，同时，对胃酸的分泌也具有抑制功效［3］。此药促使胃酸下降的同时，对胃载膜具有保护作用，对胃肠血管痉挛情况改善，从而达到治疗溃疡的目的。在对消化道溃疡药物的治疗中，质子泵抑制剂属于首选的治疗药物。艾普拉唑属于新型的质子泵抑制剂，其与其他质子泵抑制剂具有一致的作用机制，但它在苯并咪唑环与吡唑环上由不同的基体所代替，其药理与传统的质子泵抑制剂存在差异，药物剂量小，能够对病症具有治疗效果，安全性高；没有受到肝细胞内相关基因的影响，疗效稳定且安全；具有较强的抑酸作用，其夜间的抑酸效果更优，对患者的身体的毒副作用小。

研究结果表明：对照组经过治疗后的总有效率为80.49%，高于观察组的97.57%（P＜0.05）；观察组经过治疗以后幽门螺旋杆菌根除率为92.68%，优于对照组的78.05%（P＜0.05）；两组在不良反应发生率方面的对比，P＞0.05。综上所述，艾普拉唑对老年十二指肠溃疡的治疗效果良好，能够使患者快速恢复，对患者生命质量具有改善作用，不良反应发生率低。

表1　两组患者治疗后治疗效果比较［n（%）］

参考文献

［1］ 王平，陈渭． 艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡疗效观察［J］． 现代中西医结合杂志，2013，22（7）：763-764．

［2］ 苗得雨． 艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡临床疗效分析［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（13）：135-136．

［3］ 陈耀华，梁浓亮，龙靖华，等． 艾普拉唑与兰索拉唑对老年十二指肠溃疡的疗效观察［J］． 当代医学，2015，21（13）：108-109．

The Clinical Value of Ilaprazole in Treatment of Elderly Patients With Duodenal Ulcer

CHEN Yahua Loudi Central Hospital Loudi City，Loudi 417000，China

【Abstract】

【中图分类号】R656．6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0099-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．071

作者单位：417000 湖南省娄底市中心医院