阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎临床效果观察

高艳阳

阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎临床效果观察

高艳阳

【摘要】目的 研究和观察治疗小儿支原体性肺炎患者时使用阿奇霉素的效果。方法 收集小儿支原体性肺炎患者共92例，随机分为观察组与对照组，各46例，对照组使用红霉素治疗，观察组使用阿奇霉素治疗。结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组，观察组患儿的不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论 在小儿支原体性肺炎患者的治疗过程中使用阿奇霉素，疗效良好，且用药安全可靠。

【关键字】阿奇霉素；小儿支原体性肺炎；临床效果

Objective To study and observe the effect of azithromycin in the treatment of children with mycoplasma pneumonia． Methods 92 cases of children with mycoplasma pneumonia were randomly divided into the observation group and the control group，46 cases in each group． The control group was treated with erythromycin，the observation group was treated with azithromycin． Results The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that of the control group（P ＜0．05）． Conclusion The use of azithromycin in the treatment of children with mycoplasma pneumonia in patients with significant efficacy，and safe and reliable．

【Key words】 Azithromycin，Mycoplasma pneumonia in children，Clinical effect

小儿支原体性肺炎属于呼吸道疾病，在春季和冬季的发病率较高，患儿会表现为发热、气促、咳嗽、肺部细湿啰音等症状［1-2］。患儿通常是因为感染细菌或病毒而发病，而如果没有得到及时而有效的治疗，可能会累及患儿的心血管系统、消化系统、神经系统、泌尿系统，对患儿的健康和生命都造成严重威胁［3］。在本次研究中，对肺炎患儿采用了阿奇霉素进行治疗，现报道如下。

1　一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月，我院收治的肺炎患儿共92例，将其随机分为观察组与对照组，其中对照组46例，男25例，女21例，年龄在10个月～6岁，平均年龄为（3.2±0.8）岁；观察组46例，男27例，女19例，年龄在10个月～7岁，平均年龄为（3.8±0.5）岁。两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患儿均接受雾化吸入治疗，给予退热、镇咳、补液等对症治疗，并维持患儿体内的水、电解质平衡。对照组使用红霉素进行治疗，剂量为30 mg/kg，每日2次行静脉滴注，连续用药5 d。观察组使用阿奇霉素进行治疗，剂量为10 mg/kg，每日1次行静脉滴注。连续用药5 d。

1.3 评价指标

将对照组和观察组患儿的临床治疗效果、不良反应发生率进行统计和对比。痊愈标准：患者的发热、喘息、咳嗽等临床症状彻底消失，双肺的呼吸音均恢复正常，经胸部X线检查显示肺部的阴影均消退；有效标准：患儿的主要症状明显减轻，经胸部X线检查显示肺部的阴影缩小程度高于50%；无效标准：患儿的主要症状没有改善，甚至出现加重。

表1　对照组和观察组患儿的治疗效果对比［n（%）］

1.4 统计学分析

本研究数据以SPSS 18.0软件进行分析，计量资料以（±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

通过数据分析得出，观察组患儿的治疗有效率高于对照组，观察组患儿的不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。见表1。

3　讨论

小儿支原体性肺炎通常是由于感染病原菌引起，常见的病原菌主要是肺炎支原体［4］。相关的研究显示，由支原体感染导致的小儿支原体性肺炎大约为20%，在全年都可能出现散发性感染，并形成一定范围内的流行，而婴幼儿由于免疫力和抵抗力差，其肺外脏器和呼吸系统都可能受到威胁［5］。

在本次研究中，对观察组的肺炎患儿采用了阿奇霉素进行治疗，经分析研究发现，观察组患儿的治疗有效率高于对照组，观察组患儿的不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。这主要是由于肺炎支原体属于原核微生物，对于青霉素类、头孢类的抗生素并不敏感，因此对于肺炎并不能起到好的治疗效果［6］。红霉素是传统的治疗药物，能够在一定程度上减轻患儿的痛苦，但是由于半衰期较短，因此需要对患儿进行分次给药，导致患儿容易出现不良反应［7］。而阿奇霉素具有半衰期长、分布迅速等特点，在被吞噬细胞摄取之后，能够释放到患儿的感染部位，并将局部的药物浓度维持在较高的水平上，因此能够迅速起到抗感染的作用，使患儿的临床症状得到快速的缓解［8］。更重要的是，阿奇霉素能够从尿液和胆管排出，其所包含的血清蛋白的结合率能够随着血药浓度的降低而升高，因此不会使患儿出现较多的不良反应［9］。研究中观察组只有3例患儿出现胃肠道不适，而对照组则有11例患儿出现了皮疹、胃肠道不适合肝功能异常等不良反应，因此阿奇霉素的用药安全性更高。此外，阿奇霉素对卡他莫扎菌、流感嗜血杆菌都具有较好的抗菌活性。

综上所述，在小儿支原体性肺炎患者的治疗过程中使用阿奇霉素，疗效良好，且用药安全可靠。

参考文献

［1］ 卢志锦，邝巧芬． 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的疗效［J］． 中国医药指南，2014，12（8）：47．

［2］ 付蕊琴，程燕． 小儿支原体性肺炎病机与治疗研究进展［J］． 光明中医，2012，27（12）：2604-2606．

［3］ 洪福秀，曹青山． 阿奇霉素联合酚妥拉明治疗小儿支原体肺炎临床观察［J］． 中外医学研究，2015，13（20）：28-29．

［4］ 何景然，崔其亮． 红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎支原体性肺炎及对血清TNF-α水平的影响［J］． 中国美容医学，2012，21（z1）：299-300．

［5］ 张建春，孙景春． 肺炎支原体性肺炎患儿采用红霉素与阿奇霉素治疗对血清TNF-α的影响［J］． 中外医疗，2015，34（8）：8-9．

［6］ 冯晓莉． 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎支原体性肺炎的疗效比较［J］． 吉林医学，2012，33（5）：965-966．

［7］ 李宇生． 匹多莫德颗粒辅治小儿支原体肺炎的疗效观察［J］． 临床合理用药杂志，2011，4（34）：82-83．

［8］ 隋雪梅． 62例小儿支原体性肺炎支原体感染临床分析［J］． 中外医疗，2010，29（8）：97-97．

［9］ 马涌霞． 阿奇霉素治疗60例小儿呼吸道感染的临床效果分析［J］．中国卫生标准管理，2014，5（16）：35-36．

The Clinical Effect of Azithromycin in Treatment of Children With Mycoplasma Pneumonia

GAO Yanyang The People＇s Hospital of Xinyi City，Xinyi 221400，China

【Abstract】

【中图分类号】R563．1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0120-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．086

作者单位：221400 江苏省新沂市人民医院