自制疱疹膏治疗带状疱疹68例疗效观察与护理

卢素兰　柯映雪　刘秀珍

自制疱疹膏治疗带状疱疹68例疗效观察与护理

卢素兰柯映雪刘秀珍

【摘要】目的 探讨自制疱疹膏治疗带状疱疹的疗效与护理。方法 选择136例带状疱疹患者，随机分为两组各68例。对照组采用阿昔洛韦软膏治疗；治疗组采用自制疱疹膏治疗，对比两组治疗效果。结果 治疗组有效率优于对照组（P＜0．05）。结论 自制中药膏外敷治疗蛇串疮临床效果优，操作简单，易掌握。

【关键词】自制疱疹膏；带状疱疹；护理

Objective To investigate efficacy and care of the homemade cream treating herpes zoster． Methods Selected 136 cases of herpes zoster were randomly divided into two groups of 68 cases each． The control group using acyclovir ointment for treatment． Treatment group used homemade cream for treatment，compared two groups of treatment effect． Results Treatment group was better than the control group（P＜0．05）． Conclusion In the self-made ointment for treatment of herpes zoster has clinical effect，simple operation and easy to master．

【Key words】 Homemade ointment，Herpes zoster，Care

带状疱疹在中医学中被称为蛇串疮，是一种常见急性疱疹性、炎性反应性皮肤疾病，群集成簇性丘疱疹、水疱属于该类疾病的主要症状表现，大多数病灶会沿某一周围神经进行分布，排列呈现带状、单侧性状态，同时会伴随出现神经痛症状［1］。本次对患有带状疱疹疾病的患者应用中药膏治疗并实施护理的效果进行研究。现汇报如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

在2012年7月～2015年7月选择我院收治的患有带状疱疹疾病的患者136例，患病时间1～8 d，平均患病时间（2.5±0.7）d；患者年龄31～78岁，平均年龄（53.6±8.8）岁；男性患者82例，女性患者54例。随机分为对照组和治疗组各68例。两组患者上述相关指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组采用局部涂抹阿昔洛韦软膏，每次涂抹厚度在1 mm左右，疱疹周围1 cm左右的位置均应涂抹，每天用药2次，计划治疗2个星期。

治疗组采用自制疱疹膏局部涂抹治疗，主要成分为虎杖、枯矾、雄黄等，制成中药膏，每次涂抹厚度在1 mm左右，疱疹周围1 cm左右的位置均应涂抹，每天用药2次，计划治疗2个星期。

1.2.2 护理方法 （1）饮食宜清淡，易消化，多饮水，多食水果蔬菜，保持大便通畅［2］。忌食辛辣湿热食物，如：烟酒，生姜，辣椒 ，羊肉，牛肉，及煎炸食物；慎食肥甘油腻之品，肥肉饴糖，牛奶及甘甜等食物；慎食酸湿收敛之品如豌豆、芡实、石榴，芋头、菠菜等。（2）对患者实施科学健康教育，使其对该类疾病的基本情况、治疗方法、能够达到的效果有基本了解。（3） 每天坚持对局部进行消毒，并使局部的皮肤保持清洁干燥状态。（4） 指导患者掌握外抹用药的方法。（5）实施针对性情志护理，做好宣传教育工作，使患者能够以正确的心态面对疾病，细心讲解疾病的治疗及注意事项，积极配合治疗。（6） 疼痛程度特别剧烈的患者应该帮助其转移注意力，必要的时候可以应用止痛药。

表1　两组患者带状疱疹疾病药物治疗效果比较［n（%）］

1.3 观察指标

对两组患者带状疱疹疾病药物治疗的效果作为观察指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法［2］

临床痊愈：患者的皮疹已经完全结痂，疼痛症状完全消失，皮肤表现异常面积的减少程度达到95%以上。显效：患者的皮疹大部分已经结痂，疼痛程度明显减轻，皮肤表现异常面积的减少程度超过75%，但没有达到95%。有效：患者的皮疹部分已经结痂，疼痛程度有所减轻，皮肤表现异常面积减少程度超过30%，但没有达到75%。无效：带状疱疹症状基本没有变化，或病情加重。

1.5 数据处理方法

2　结果

治疗组治疗总有效率为92.6%高于对照组的72.1%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3　讨论

带状疱疹多因情志内伤，肝郁化火，以致肝胆火盛，或因饮食失调损伤脾胃，或忧思伤脾，则脾失健运，湿浊内停，郁火化热，以致湿热内藴，兼外受毒邪，则湿热火毒，熏蒸皮肤而发疹［3］。传统的治疗方法以抗病毒、消炎、止痛、对症治疗为基本原则，且治疗效果并不十分理想，近年来临床相关研究结果表明［4-5］，在现代医学基础上加用中药膏进行外治，可以使带状疱疹类疾病的治疗效果进一步提高。

带状疱疹实施治疗的过程中做好护理工作至关重要，换药过程中要严格遵循无菌操作，预防感染；指导患者饮食，多吃清淡易消化的食物，戒烟酒及少吃辛辣刺激的食物；并做好情志护理，由于带状疱疹疼痛剧烈，会增加患者的负面情绪，护士要多与患者进行沟通了解患者的心理状态并进行评估，并给予有针对性的情志护理［6］。

我科在长期临床实践的基础上，自制中药膏外敷（主要成分：虎杖、枯矾、雄黄），具有清热解毒、敛疮、活血止痛等功效［7-9］。虎杖具有活血、散淤、止痛、祛风利湿的作用；雄黄具有祛风、杀虫、解毒的作用；枯矾具有消痰、燥湿、清热解毒的作用［7-9］。本次研究结果可以证实，治疗组有效率92.6%高于对照组有效率72.1%，经对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综述所述，自制中药膏外敷治疗蛇串疮临床效果好，操作简单，容易掌握。

参考文献

［1］ 汪向东，于荣霞，宋桂敏． 神经阻滞治疗带状疱疹疗效观察［J］．中国误诊学杂志，2012，6（17）：3307-3308．

［2］ 方辉，黎钢． 综合治疗带状疱疹68例的疗效观察及护理体会［J］．湖南中医杂志，2006，22（4）：64-65．

［3］ 李琳． 黄连膏治疗带状疱疹疗效观察［J］． 湖北中医杂志，2014，36（7）：40．

［4］ 王德霞． 中药拔毒膏外敷治疗带状疱疹32例疗效观察与护理干预［J］． 北方药学，2013，10（4）：188-189．

［5］ 刘静，王翠兰，朱崇应． 自制中药软膏辅助治疗带状疱疹40例临床护理［J］．齐鲁护理杂志，2015，21（3）：70-71．

［6］ 张玉荣． 整体护理干预对带状疱疹患者的影响分析［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（12）：29-32．

［7］ 王纪改． 黄连膏与冰石散外敷治疗带状疱疹的观察［J］． 中国现代药物应用，2012，6（5）：61-62．

［8］ 刘嵘，濮德敏． 雄黄的研究进展［J］． 时珍国医国药，2007，18（4）：982-984．

［9］ 马琳． 中药制剂在带状疱疹治疗中的临床应用［J］． 长春中医药大学学报，2008，24（3）：311-312．

Homemade Ointment Treating Herpes Zoster and Nursing Observation of 68 Cases

LU Sulan KE Yingxue LIU Xiuzhen Xiamen Traditional Chinese Medicine Hospital，Xiamen 361000，China

【Abstract】

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0159-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．112

作者单位：361000 厦门市中医院

通讯作者：刘秀珍，E-mail：877974209@qq．com