循证护理在急性胰腺炎护理中的应用效果观察

周龙贵　杨巧云

循证护理在急性胰腺炎护理中的应用效果观察

周龙贵杨巧云

【摘要】目的 观察并研究急性胰腺炎患者护理过程中利用循证护理干预模式的临床护理效果。方法 将我院在2014年1月～2015年10月收治的82例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组，每组41例。两组患者予以常规对症治疗，对照组患者在此基础上配合常规护理，观察组患者给予循证护理，对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果 观察组患者的护理有效率为90．24%，对照组患者的护理有效率为51．22%，护理过程中观察组患者的不良反应发生率和并发症发生率低，患者的满意度高，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 临床治疗急性胰腺炎患者配合循证护理干预措施进行指导效果更好，可以提高护理有效率和患者的满意度，促进患者的预后。

【关键词】循证护理；急性胰腺炎；常规护理

Objective To observe and study the clinical nursing effect of the evidence-based nursing intervention model in the treatment of acute pancreatitis．Methods 82 patients with acute pancreatitis in our hospital from January 2014 to October 2015 were randomly divided into observation group and control group，41 cases in each group． The two groups of patients were given conventional symptomatic treatment，the control group were treated with routine nursing on this base，the observation group were given evidence-based nursing． The nursing effect of the two groups were observed and compared． Results The nursing efficiency of the observation group was 90．24%，and the control group was 51．22%，the incidence rate of adverse reactions and complications were lower，and the patients satisfaction was higher，the difference was statistically significant． Conclusion The clinical treatment of acute pancreatitis with evidence-based nursing intervention measures to guide the effect is better，can improve the efficiency of nursing and patients satisfaction，promote the prognosis of patients．

【Key words】 Evidence based nursing，Acute pancreatitis，Conventional nursing

急性胰腺炎是由于多种原因导致患者的胰酶被激活，促使胰腺组织自身消化，出现水肿，导致出血性坏死等炎症反应发生［1］。临床急性胰腺炎的表现和症状主要为腹痛、恶心、呕吐等，而发病程度也可分为急性胰腺炎和急性重症胰腺炎［2］。但两种疾病的发病率都较高，而且可能致死，所以临床治疗时需要予以必要的干预和指导。本研究主要分析循证护理干预在急性胰腺炎干预过程中的效果，取得满意成效，现汇报如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2014年1月～2015年10月，我院收治的急性胰腺炎患者中，抽取82例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组41例。观察组患者中，男性23例，女性18例，患者的最高年龄为86岁，最低年龄为21岁，平均年龄为（55.3±12.3）岁；对照组患者中男性患者22例，女性患者19例，患者的最高年龄为82岁，最低年龄为23岁，平均年龄为（54.1±11.2）岁。两组病患者经过临床检测和诊断均为急性胰腺炎患者，其中胆源性胰腺炎33例，暴饮暴食、过量饮酒患者45例，4例患者原因不明。分组后，采用统计学软件对两组研究对象的性别、年龄和病情等一般资料进行分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者配合常规的护理干预。观察组患者配合循证护理干预，主要从以下几步进行：

循证护理制定。在患者入院后详细了解患者的相关资料，深入病房，深入了解患者或患者家属的具体情况，制定恰当的护理干预计划；观察患者的生命体征。对患者的病情进行评估，根据患者的不同病情进行不同的干预指导。监测患者的血压、心率、呼吸以及血氧饱度等，动态观察患者的血气、电解质和血糖等指标，如果患者出现呼吸困难、血氧饱和度降低、呼吸窘迫等综合征，需要及时对患者作出干预；早期生活干预指导。急性胰腺炎患者需要多卧床休息，患者需要维持持续的胃肠减压，做好对患者的口腔和皮肤护理，严格防止压疮，定期为患者翻身。对患者的胃肠代谢状态做出评估，以患者的耐受为准，最大限度满足患者的要求。

早期用药护理。为患者应用生长抑素连续泵入，剂量为3 mg/ q 12 h，注入时防止药物渗漏和针头堵塞等情况，注意对患者血管的选择，同时在药物输入的过程中需要加强巡视，做好对患者的监护工作。

早期饮食干预。因为胰腺炎患者会表现出一定的腹胀、腹痛、恶心和呕吐等症状，所以需要对患者的实际情况予以评估，判断患者症状的轻重，可喂患者口服柴芍承气汤，缓解患者的疼痛。如果患者无法自主进食，可安置胃管，如可自主进食，食物以流食为主，帮助患者改善饮食习惯，促进患者的恢复。

特殊指导。患者如果合并腹腔积液，需要采用芒硝在腹部外敷，可有效减轻胰腺组织水肿，促进腹腔积液的吸收。对患者腹腔穿刺的情况及时评估，有效掌握各种并发症的指征等，以便于做好早期干预指导，防止患者病情恶化。为患者采用PICC置管，做好穿刺部位的皮肤、敷料相关护理，严格执行无菌操作。在患者输液结束后，采用肝素进行脉冲式正压封管，对患者的置管和相关情况及时评估，并作干预保护。

1.3 效果判定

表1　两组患者的护理效果比较（n/%）

如果患者的各项临床体征和症状有明显的改善，且患者的生命体征相对稳定，那么说明护理显效；如果患者的各项临床提升和症状有所改善，生命体征维持稳定，那么说明护理有效；否则护理无效。护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本研究所有数据均采用IBM SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，采用单因素方差检验组间对比，P＜0.05表示差异具有统计学意义，反之差异无统计学意义。

2　结果

观察组有效护理37例，患者的护理有效率为90.24%，对照组有效护理21例，患者的护理有效率为51.22%，护理过程中观察组患者的不良反应发生率和并发症发生率低，患者的满意度高，P＜0.05差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

急性胰腺炎是临床常见的疾病，对于该疾病的治疗需要及时，同时需要配合必要的护理干预措施进行指导［3］。循证护理干预是一种新的干预手段，其要求对患者的病情进行全面的评估，观察患者病情发展，为患者提供有效的干预和指导［4］。本研究旨在分析循证护理干预措施对急性胰腺炎患者的护理干预效果，结果得出，观察组患者的护理效果优于对照组。说明循证护理是一项优质护理，在护理过程中能够将患者放在中心位置，从患者的立场和实际出发，综合患者的病情特点，为患者制定合理的护理干预措施［5］。在护理过程中，循证护理可以有效降低患者的心理焦躁感，

能够不断的发现新问题，解决新问题，促进患者与护理人员之间的交流，使护理人员更好的了解患者的疾病，并针对性的进行有效的干预指导［6-7］。循证护理从生理、心理和生活三个方面对患者进行指导，能够综合提升患者的治疗效果，有助于患者的恢复［8-9］。所以，通过本研究的上述分析可以得出，临床治疗急性胰腺炎患者配合循证护理干预措施进行指导效果更好，可以提高护理有效率和患者的满意度，促进患者的预后。

参考文献

［1］ 梅迎春． 急性胰腺炎围手术期行循证护理的临床应用［J］． 数理医药学杂志，2015，28（12）：1873-1874．

［2］ 张艳． 循证护理在阑尾炎穿孔感染患者术后护理的效果观察［J］．临床医药文献电子杂志，2015，2（33）：6767-6772．

［3］ 汪哲． 骨牵引针眼护理中循证护理降低感染的效果评估［J］． 临床医药文献电子杂志，2015，2（32）：6665-6668．

［4］ 彭彩金． 循证护理在糖尿病酮症酸中毒住院患者护理中的应用效果评价［J］．首都食品与医药，2015，12（24）：141-142．

［5］ 冯世婷，国宏莉． 循证护理对宫颈癌腹腔镜术后提高生活质量的效果研究［J］． 全科护理，2015，13（35）：3591-3593．

［6］ 张琼． 循证护理在剖宫产瘢痕部妊娠护理中的应用效果观察［J］．齐齐哈尔医学院学报，2015，36（23）：3585-3586．

［7］ 王旖磊，胡雁． 循证护理能力的概念分析［J］． 护士进修杂志，2015，30（11）：971-974．

［8］ 李霞，唐小香． 循证护理应用中常见问题及误区探讨［J］． 世界最新医学信息文摘，2015，15（30）：111-114．

［9］ 陈波． 88例急性胰腺炎患者的临床护理分析［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（11）：59-60．

Effect of Evidence-Based Nursing in Nursing of Acute Pancreatitis

ZHOU Longgui YANG Qiaoyun Department of Digestion，The Second People＇s Hospital in Taizhou City，Taizhou 225500，China

【Abstract】

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0250-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．180

作者单位：225500 江苏省泰州市第二人民医院消化科